Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
(Образец)
(оформляется на бланке застройщика)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Руководителю

Департамента архитектуры и градостроительства

Магаданской области

     Застройщик_________________________________________

     /наименование юридического лица (физического лица);

______________________________________________________________________

     ИНН,ОГРН, местонахождение, ФИО (последнее - при наличии)руководителя; телефон;

______________________________________________________________________

     банковские реквизиты (наименование банка,

р/с, к/с, БИК/

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   выдать   разрешение  на строительство (реконструкцию) в

полном объеме, по отдельным этапам:_________________________________

     /нужное указать/

____________________________________________________________________

     наименование объекта___________________________________________

     /указать наименование  объекта   с  его  технико-экономическими

показателями:  площадь  застройки,

____________________________________________________________________

  площадь здания,  строительный объем, количество квартир, этажность

и другое)

     строительство будет осуществляться_____________________________

   /указать количество этапов (очередей и (или) пусковых комплексов)/

     на земельном участке по адресу:________________________________

                              /город, район, улица, номер участка/

     площадью _______________ кв. м, кадастровый N _________________

     сроком на ___________________ месяца /ев/

     При этом сообщаю:

     право на пользование землей закреплено ________________________

  / наименование документа и уполномоченной организации его выдавшей/

____________________________________________________________________

____________________ от "____" ___________ N _______________________

     градостроительный план земельного участка N ___ утвержден _____

                                                       /наименование

____________________ от "____" ___________ N _______________________

     документа и уполномоченной организации, его выдавшей/

     проектная документация на строительство объекта разработана____

                                /наименование проектной организации,

____________________________________________________________________

   ИНН, Место нахождения, ФИО (последнее - при наличии руководителя,

номер    телефона,    банковские    реквизиты  (наименование  банка,

р/с, к/с, БИК)/

___________________________________________________________________,

     имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное______

     /наименование документа и уполномоченной организации,

_________________________________ N от "__________" _______________,

     его выдавшей/

     и согласована  в   установленном  порядке  с  заинтересованными

организациями и органами архитектуры и градостроительства:

     - положительное заключение государственной экспертизы__________

                    /наименование уполномоченного органа экспертизы/

_________________________ получено за N __________ от "_____"_______

     Проектная документация утверждена _____________________________

 /наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей/

_____________________________ за N__________________ от "_____"_____

     Одновременно ставлю Вас в известность, что:

   а/ финансирование строительства застройщиком будет осуществляться

____________________________________________________________________

                  /источник финансирования/

      б/   Работы   будут  производиться  подрядным  /хозяйственным/

способом в соответствии с договором от

     "___________" ___________ N ___________________________________

     /наименование организации, ИНН,

____________________________________________________________________

        место нахождения, ФИО (последнее - при наличии руководителя,

номер    телефона,    банковские    реквизиты  (наименование  банка,

р/с, к/с, БИК)/

____________________________________________________________________

     право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

____________________________________________________________________

               /наименование документа и уполномоченной организации,

________________________________ N__________________ от "_____"_____

     его выдавшей/

  производителем работ приказом от "______" _________ N ___ назначен

____________________________________________________________________

     /должность фамилия, имя, отчеств(последнее - при наличии)о/

________ имеющий ___________ специальное образование и стаж работы в

     строительстве ________ лет.

     в/ функции заказчика в соответствии с договором от "_____"_____

     N ___________

     будет осуществлять ____________________________________________

     /наименование   организации, ИНН,местонахождения, ФИО(последнее

- при наличии) руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________

     банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

____________________________________________________________________

   г/ строительный контроль в соответствии с договором от "_____"___

     N ___________

     будет осуществляться __________________________________________

    /наименование  организации,  ИНН,местонахождения, ФИО (последнее

- при наличии)руководителя, номер

____________________________________________________________________

              телефона,   банковские  реквизиты (наименование банка,

р/с, к/с, БИК)/

____________________________________________________________________

          Лицом,    ответственным за строительный контроль приказом

от "_____"_____

     N ____________ назначен _______________________________________

     /должность,  фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

номер телефона работника/

      имеющий _____________  специальное образование и стаж работы в

строительстве ______________ лет.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Департамент архитектуры и градостроительства Магаданской области, в недельный срок со дня таких изменений.

Результат услуги прошу предоставить в виде:

                 (отметьте только один вариант)

- электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием электронной подписи в установленном порядке;

- документа на бумажном носителе

Приложения:

     ЗАСТРОЙЩИК

     ______________________ ________________ __________________ М.П.

     /должность/              /подпись/          /Фамилия,И.,О./