Приложение N 5. Выписка из реестра выданных разрешений на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 5
к административному регламенту

                           Форма

  выписки из реестра выданных разрешений на ввод объекта в эксплуатацию

                           Выписка

    из реестра выданных разрешений на ввод объекта в эксплуатацию

                                           N

дата внесения сведений в реестр   регистрационный номер в реестре

     Настоящая    выписка  подтверждает  разрешение  на  ввод  объекта  в

эксплуатацию  и содержит сведения о строящемся (реконструируемом) объекте

и застройщике

(наименование объекта)

(застройщик)

     N п/п                   Наименование                  Содержание

      1                           2                             3

     1. Кадастровый номер земельного участка

     2.    Строительство   объекта  велось  на  основании  разрешения  на

строительство

     Краткие  проектные  характеристики  для строительства, реконструкции

объекта капитального строительства/линейного объекта

     3. Общая площадь (кв. м)/ протяженность проект фактические (м)

     4.  Объем  (куб.  м), в том числе подземной части (куб.м) / Мощность

(пропускная  способность, грузооборот, интенсивность движения) Количество

этажей  (шт.),  в  том  числе  подземных/  Тип  (КЛ,  ВЛ,  КВЛ),  уровень

напряжения линий электропередачи

     6. Площадь застройки (кв. м)/ Категория (класс)

     7. Высота (м)

     8. Вместимость (чел.)

     9. Иные показатели

     Выписка сформирована

     наименование    органа  исполнительной  власти  субъекта  Российской

Федерации    или    органа  местного  самоуправления,  уполномоченных  на

предоставление   сведений  из  Единого  реестра  выданных  разрешений  на

строительство

{Ф.И.О. должность уполномоченного сотрудника}              сведения

                                                  об электронной подписи

     ДД. ММ. ГГГГГ