Приложение N 4. Форма заявления о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Предоставление социальных
выплат на приобретение
(строительство) жилья молодым
семьям из окружного бюджета"

                            Форма заявления

         о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах,

      выданных в результате предоставления муниципальной услуги

                                   В ____________________________________

                                       (указать Уполномоченный орган)

                                   от гр. ______________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                   проживающего по адресу:______________,

                                   ______________________________________

                                   тел.__________________________________

                              Заявление

     В  связи  с  допущенными  опечатками  и (или) ошибками в документах,

выданных мне в результате предоставления муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

          (указываются все допущенные опечатки и (или) ошибки)

     Прошу Вас выдать мне исправленные документы.

     Способ получения документов (результата услуги):

/--\

|  |через МФЦ;

|--|

|  |по месту нахождения Уполномоченного органа;

|--|

|  |почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

|--|

|  |в   форме   электронного   документа,   подписанного   уполномоченным

|  |должностным  лицом  с  использованием   усиленной   квалифицированной

|  |электронной подписи.

\--/

"___"______________20__ года    Личная подпись___________________________

-----------------------------

¹ _{Заполняется, если с момента подачи документов на участие в мероприятии молодая семья приняла решение изменить направление использования социальной выплаты. Если такое решение не принято, заполняется блок 3.}

² _{Направление использования социальной выплаты должно соответствовать направлению, указанному в первоначальном заявлении на участие в мероприятии либо в последнем заявлении на смену направления использования социальной выплаты.}

³ _{Сведения заполняются, если жилое помещение оформлено не на всех членов молодой семьи, указанных в свидетельстве.}