Приложение N 17. Форма акта о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение N 17
Утверждена
приказом службы государственного
строительного надзора Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 14 января 2022 г. N 3-ОД

          Форма акта о невозможности проведения контрольного

                     (надзорного) мероприятия

           СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

                ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                               АКТ

            О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНОГО

                  (НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ

         "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. N _____

_________________________________________________________________________

                      (место составления акта)

     На  основании  Решения службы государственного строительного надзора

от          "___"        __________________20___г.        N        _____,

подписанного____________________________  в  период с ____________20___г.

по    ______________20__г.    предусмотрено    контрольное    (надзорное)

мероприятие - ___________________________________________________________

                  (указывается вид контрольного-надзорного мероприятия)

в отношении: ____________________________________________________________

на объекте капитального строительства: "_______________________________",

расположенного по адресу:________________________________________________

     Проведение  контрольного  (надзорного) мероприятия не представляется

возможным по следующим причинам: ________________________________________

     Акт составил:

_________________________________________________________________________

____________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы инспектора

    (руководителя группы инспекторов),

   проводившего мероприятие по контролю

                (надзору)

                                                 ________________________

                                                        (подпись)