Приложение N 39. Форма ходатайства о продлении сроков устранения нарушения при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 39
Утверждена
приказом службы государственного
строительного надзора Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 14 января 2022 г. N 3-ОД

     Форма ходатайства о продлении сроков устранения нарушения при

    строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

                            ХОДАТАЙСТВО

     О ПРОДЛЕНИИ СРОКОВ УСТРАНЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ,

         РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

_____________________                         "___" ____________ 20___ г.

 (место составления)

1. ______________________________________________________________________

    (наименование лица, которому выдано предписание, номер и дата выдачи

_________________________________________________________________________

   свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые

                       реквизиты, телефон/факс -

_________________________________________________________________________

   для юридических лиц; фамилия, имя, отчество застройщика, паспортные

                       данные, место проживания,

_________________________________________________________________________

                  телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ____________________________________

                        (наименование объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

 в соответствии с проектной документацией, описание этапа строительства,

                      реконструкции, если разрешение

_________________________________________________________________________

             выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

   (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

ходатайствую о продлении сроков устранения исполнения пункта N __________

предписания от "___" ____________ 20___ года N _____ -П

Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием "___" ___________

20___ года

Дата  устранения  нарушения,     предложенная    лицом,    осуществляющим

строительство: "___" ______________ 20___ года

     Причины,  обосновывающие  необходимость увеличения сроков устранения

нарушения, указанного в предписании _____________________________________

     Перечень     мероприятий,    выполняемых    лицом,    осуществляющим

строительство для устранения нарушения __________________________________

_________________________________________________________________________

Сроки проведения мероприятий, направленных на устранение нарушения ______

Приложение на _____ листах

_________________________________________________________________________

  (перечень документов, подтверждающих необходимость увеличения сроков

      устранения нарушений, прилагаемых к настоящему ходатайству)

М.П.

(при наличии)

_______________ _______________________ _________________________________

   (подпись)     (расшифровка подписи)    (должность - для застройщика

                                        или технического заказчика, лица,

                                           осуществляющего строительство,

                                         являющихся юридическими лицами)

Отметка о получении

(заполняется должностным лицом

органа государственного

строительного надзора)

_______________ _______________________ _________________________

   (подпись)     (расшифровка подписи)         (должность)