Приложение N 9. Форма уведомления о проведении профилактического визита

Приложение N 9
Утверждена
приказом службы государственного
строительного надзора Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 14 января 2022 г. N 3-ОД

       Форма уведомления о проведении профилактического визита

           СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

               ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                          УВЕДОМЛЕНИЕ N

              О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ВИЗИТА

______________________                       "_____" ____________ 20__ г.

  (место составления)

Настоящим уведомляется __________________________________________________

        (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (физического лица) или

_________________________________________________________________________

    наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

осуществляющего строительство   (реконструкцию)    объекта   капитального

строительства____________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

   (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

о проведении профилактического визита в форме

_________________________________________________________________________

     (указывается форма проведения профилактического визита:

          выезд к контролируемому лицу на место

_________________________________________________________________________

   строительства (реконструкции) объекта капитального строительства,

              либо взаимодействия с контролируемым

________________________________________________________________________.

          посредством видеоконференцсвязи с указанием порядка

                     и способа ее организации)

Срок проведения профилактического визита

с "_____" _____________ 20___ г.        по "_____" _____________ 20___ г.

     Контролируемое  лицо  вправе  отказаться от проведения обязательного

профилактического визита, уведомив об этом контрольный (надзорный)  орган

не позднее чем за три рабочих дня до даты его проведения.

_____________________________ _________________ _________________________

  (должность представителя       (подпись)        (расшифровка подписи)

   органа государственного

   строительного надзора)