Приложение N 33. Форма протокола осмотра территорий, помещений (отсеков) и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов

Приложение N 33
Утверждена
приказом службы государственного
строительного надзора Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 14 января 2022 г. N 3-ОД

       Форма протокола осмотра территорий, помещений (отсеков) и

          иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов

             СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

                  ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                         ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

        ТЕРРИТОРИЙ, ПОМЕЩЕНИЙ (ОТСЕКОВ) И ИНЫХ ОБЪЕКТОВ, ПРОДУКЦИИ

                   (ТОВАРОВ) И ИНЫХ ПРЕДМЕТОВ

"__" ________20__г.                                         N ___________

                                     Осмотр начат "___" час. "___" мин.

                                     Осмотр окончен "___" час. "___" мин.

     Мною,_______________________________________________________________

        (должность, ф.и.о. ответственного лица службы государственного

           строительного надзора Ямало-Ненецкого автономного округа

                  (далее - служба), составившего протокол)

в присутствии____________________________________________________________

   (должность, ф.и.о. представителя застройщика (технического заказчика)

________________________________________________________________________.

в   соответствии   со     статьей  76 Федерального закона от 31 июля 2020

года  N  248-ФЗ  "О  государственном  контроле  (надзоре) и муниципальном

контроле          в        Российской        Федерации"        произведен

осмотр___________________________________________________________________

            (дата, время, место и перечень территорий, помещений,

              конструкций, производственных объектов, продукции)

________________________________________________________________________.

     Осмотр проводился в условиях________________________________________

         (ясную, солнечную, пасмурную погоду, при искусственном

          (естественном) освещении, без осадков (снег, дождь)

________________________________________________________________________.

     В ходе осмотра установлены факты____________________________________

                     (указать наличие или отсутствие нарушений

                      обязательных требований в ходе осмотра)

________________________________________________________________________.

     Осмотр проводился с применением_____________________________________

                        (указать фотосъемку, видео-, аудиозапись и иные

                      способы фиксации нарушений обязательных требований)

     Замечания к протоколу_______________________________________________

                 (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

     С протоколом ознакомлен, копия протокола вручена (не вручена)_______

________________________________________________________________________.

        (подпись, ф.и.о. представителя заказчика (застройщика),

       запись ответственного лица службы, составившего протокол,

                        об отказе от подписи)

_______________________________________________________ _________________

    (должность, фамилия, инициалы ответственного            (подпись)

     представителя службы, проводившего опрос)