Приложение 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления Иного межбюджетного трансферта

Приложение 5
к Типовой форме соглашения о предоставлении
иного межбюджетного трансферта, имеющего целевое
назначение, из окружного бюджета местному бюджету,
утвержденной приказом Департамента финансов и
экономики Ненецкого автономного округа
от 18.01.2022 N 4-о

                                                        "Приложение N ___

                                                             к Соглашению

                                           от "__" ________ 20__ г. N ___

                                                        (Приложение N ___

                                             к Дополнительному соглашению

                                           от "__" _______ 20__ г. N ___)

                                  Отчет

             о достижении значений результатов предоставления

                      Иного межбюджетного трансферта

                       "__" ______________ 20__ г.

			Коды
Наименование Муниципального образования		По ОКТМО
Наименование Департамента, иного органа власти
Наименование регионального проекта		по БК(1)
Вид документа
	(первичный - "0", измененный - "1", "2", "3", "..")
Периодичность: месячная, квартальная, годовая

   1. Информация о достижении значений результатов предоставления Иного

                         межбюджетного трансферта

Наименование мероприятия, объекта капитального строительства (объекта недвижимого имущества)	Код строки	Наименование показателя результативности	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение показателя результативности	Значение показателя результативности		Величина отклонения %	Причина отклонения
			наименование	код		плановое	фактическое
1	2	3	4	5		6	7	8
	01

Руководитель  ____________________ ___________ __________________________

(уполномоченное лицо) (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________ ________________________ _____________________

             (должность)    (инициалы, фамилия)     (телефон с кодом)

"__" ___________ 20__ г.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

     4. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов

             предоставления Иного межбюджетного трансферта(1)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации окружного бюджета	КОСГУ	Сумма, рублей
			с начала заключения соглашения	из них с начала текущего финансового года(2)
1	2	3	4	5
Размер Иного межбюджетного трансферта, направленного на достижение результатов
Неиспользованный объем финансового обеспечения(3)

Руководитель

(уполномоченное лицо) __________________ ___________ ____________________

                          (должность)     (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель     __________________ ___________________ ____________

                   (должность)      (фамилия, инициалы) (телефон)

"__" __________ 20__ г.

_________________________

     1 Раздел  2  формируется  Департаментом,  иным  органом  власти на 1

января  года,  следующего  за отчетным годом (по окончании срока действия

соглашения).

     2 Значение  показателя формируется в соответствии с объемом денежных

обязательств,  отраженных  в  разделе  1,  и  не может превышать значение

показателя графы 18 раздела 1.

     3 Указывается  сумма,  на  которую  подлежит уменьшению размер Иного

межбюджетного трансферта.