Приложение N 2. Анкета соискателя на получение именной стипендии главы администрации Шемуршинского района для учащихся общеобразовательных школ и учреждений дополнительного образования за особую творческую устремленность

Приложение N 2
к Положению об именной
стипендии главы администрации
Шемуршинского района для
учащихся общеобразовательных
школ и учреждений дополнительного
образования за особую
творческую устремленность

Анкета
соискателя на получение именной стипендии главы администрации Шемуршинского района для учащихся общеобразовательных школ и учреждений дополнительного образования за особую творческую устремленность

Ф.И.О. (полностью в соответствии с паспортом)
Дата рождения (д. м. г)
Паспорт (серия номер, кем и когда выдан)
Контактная информация (по прописке):
Район
Населенный пункт
Улица
N дома
N квартиры
Телефон: домашний сотовый рабочий
e-mail
Выдвигающая организация:
полное наименование
адрес
телефон
Ф.И.О. руководителя

_____________________ ____________________ _____ ________ 2022 г.

(подпись претендента) (фамилия и инициалы)