Приложение N 7. Акт осмотра и эвакуации транспортного средства на специальную стоянку

Приложение N 7
к постановлению
Администрации Надымского района
от 28 декабря 2021 г. N 945-пк

                       Акт осмотра и эвакуации

            транспортного средства на специальную стоянку

Настоящий акт составлен "____" ___________ 20___ года о том, что в районе

_________________________________________________________________________

        (указывается место нахождения транспортного средства)

осмотрено транспортное средство _________________________________________

   (указывается тип, марка, модель, цвет транспортного средства,

        государственный регистрационный знак (при наличии))

имеющее  признаки  брошенного  транспортного  средства      указанные   в

Порядке    выявления,    эвакуации,   хранения,  вскрытия  и  принятия  в

муниципальную  собственность брошенных транспортных средств, утвержденном

решением Думы Надымского района от "___" N "___".

     В ходе осмотра установлено следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

С эвакуацией транспортного средства на специальную стоянку ______________

________________________________________________________________________.

    (указывается Согласие/не Согласие собственника ТС или иного лица,

      предъявившего документы, подтверждающие право собственности

        на эвакуируемое ТС, Ф.И.О. (при наличии), подпись, дата)

На добровольный отказ от права собственности на эвакуируемое транспортное

средство ________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (указывается Согласие/не Согласие собственника ТС или иного

           лица, предъявившего документы, подтверждающие право

  собственности на эвакуируемое ТС, Ф.И.О. (при наличии), подпись, дата)

Транспортное средство принято для перемещения   и сдачи на    специальную

стоянку _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (указывается Ф.И.О. (при наличии) и подпись представителя организации,

                   осуществляющей эвакуацию ТС, дата)

Транспортное средство принято для хранения: ____________________________.

             (указывается Ф.И.О. (при наличии) и подпись

         представителя организации, осуществляющей хранение ТС, дата)

Настоящий Акт составлен в 3-х экземплярах, имеющих равную силу.

При составлении Акта велась фотофиксация.

Приложением к Акту являются фотографии в количестве ____ штук.

При составлении Акта присутствовали:

Должность    Подпись    Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного органа

Должность    Подпись    Ф.И.О. представителя организации,

                        осуществляющей эвакуацию ТС

Должность    Подпись    Ф.И.О. представителя организации, осуществляющей

                        хранение ТС

Члены Комиссии по выявлению, эвакуации

и вскрытию брошенных транспортных средств:

Должность    Подпись    Ф.И.О. члена Комиссии

Должность    Подпись    Ф.И.О. члена Комиссии

Должность    Подпись    Ф.И.О. члена Комиссии