Приложение 2. Требование к выдаче иммунобиологических препаратов

Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 29 ноября 2021 г. N 18/пр/1500

Требование
к выдаче иммунобиологических препаратов

Выдача осуществляется в ГБУЗ "Приморский детский краевой клинический фтизиопульмонологический центр", отделение медицинской реабилитации и консультативной диагностики "Садгород", по адресу: г. Владивосток, ул. Восточный проспект, 34 (район ст. Садгород).

Тел: 8 (423) 246-36-75, с/т +7 (984) 198 12 69 специалист Языкова Валентина Николаевна.

Для своевременного оформления документов (накладных) необходимо предварительно за 3 дня до получения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) направить заявку-требование в сканированном виде за подписью руководителя организации по адресу: buhg.pdkktb@mail.ru.

Перед получением препаратов оформить документы в бухгалтерии по адресу: г. Владивосток, ул. Вторая, 21.

Препарат выдается только медицинским работникам медицинских организаций из расчета месячной потребности.

При получении иметь:

1) доверенность форма М-2;

2) заявку-требование по форме (прилагается);

3) отчет по использованию иммунобиологических препаратов за прошедший период (период с даты последнего получения ИЛП) по форме (прилагается);

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3) термоконтейнер (термосумку), холодовые элементы, оборудование для контроля температурного режима транспортирования ИЛП (термоиндикаторы).

                                                           Главному врачу

Угловой штамп учреждения                                   ГБУЗ "ПДККФЦ"

от ____________ N __________

                             ЗАЯВКА-ТРЕБОВАНИЕ

     Прошу отпустить через (ФИО сотрудника    учреждения,    указанного в

доверенности) следующие иммунобиологические препараты:

N п/п	Наименование	Ед. измерения	Остаток на день получения	Количество
				Затребова- но (доз)	Отпущено (доз)
1	Аллерген туберкулезный рекомбинантный (Диаскинтест)	доз
2	Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении (Туберкулин)	доз

     Главный врач ___________________ (подпись)

                  МП                             "__" ___________ 20__ г.

Получил __________________________ (ФИО)

Выдал ____________________________ (ФИО)

Исполнитель:

Должность, ФИО, тел.

                                                           Главному врачу

Угловой штамп учреждения                                   ГБУЗ "ПДККФЦ"

от ____________ N __________

                                 ОТЧЕТ

    по использованию иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП)

                  за период ________________________

	Остаток (доз) на начало периода	Получено за прошедший период (доз)	Проведено проб	Израсходовано за прошедший месяц (доз)	Расход на 1 пробу (доз по факту)	Остаток (доз)
Туберкулин
Диаскин

     Главный врач ___________________ (подпись)

                  МП                             "__" ___________ 20__ г.

Исполнитель:

Должность, ФИО, тел.