Приложение N 2. Заявка на участие во всероссийском этапе Всероссийских спортивных соревнований школьников "Президентские состязания" (для команд субъектов Российской Федерации) (по летним видам спорта)

Приложение N 2

ЗАЯВКА*
на участие во всероссийском этапе Всероссийских спортивных соревнований школьников "Президентские состязания"
(для команд субъектов Российской Федерации)
(по летним видам спорта)

(Наименование субъекта Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

(Наименование   муниципального    образования    Российской    Федерации,

соответствующего региона)

_________________________________________________________________________

Общеобразовательная организация _________________________________________

                                  (полное наименование в соответствии с

                                                 Уставом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес общеобразовательной организации ___________________________________

_________________________________________________________________________

Класс ____________________________

Телефон общеобразовательной организации _________________________________

E-mail: __________________________ Сайт: ________________________________

Название ШСК _____________________ год основания ________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (дд.мм.гггг.)	Период обучения в данной образ. организации (N и дата приказа о зачислении)	Виза врача (допущен, дата осмотра, подпись врача, печать напротив каждого участника соревнований)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Допущено к участию во всероссийском этапе Президентских состязаний ______

__________________ обучающихся.

   (прописью)

Врач __________________/_____________      (М.П. медицинского учреждения)

           (Ф.И.О)       (подпись)

Участие команды в дополнительных видах программы по видам спорта:

N п/п	Виды спорта	Юноши	Девушки	Смешанная команда
1.	Бадминтон (смешанный парный разряд)	-	-
2.	Баскетбол 3x3			-
3.	Волейбол (пляжный)			-
4.	Самбо
5.	Плавание
6.	Футбол (мини-футбол)		-	-
7.	Шахматы			-

Классный руководитель
	(Ф.И.О. полностью, подпись)
Учитель физической культуры
	(Ф.И.О. полностью, подпись)
Руководитель делегации
	(Ф.И.О. полностью, подпись)
Заявку подтверждаю:
Директор общеобразовательной организации
"___" ______________ 2022 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)
	М.П. (гербовая)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего государственное управление в сфере образования
"___" ______________ 2022 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)
	М.П. (гербовая)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
"___" ______________ 2022 г.	(Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)
	М.П. (гербовая)

Ф.И.О. исполнителя (полностью) __________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

1. Предварительную заявку необходимо составлять с учётом запасных участников, без визы врача.

2. Требования, предъявляемые к основным и запасным участникам, указанным в предварительной заявке, одинаковы.

3. Подписи и печати, подтверждающие заявку, не должны быть на отдельном от заявки листе.

______________________________

* Заявка оформляется отдельно на городскую класс-команду и сельскую класс-команду