Приложение 10. Акт по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение 10
к постановлению Администрации
городского округа Сызрань
от 19.01.2022 N 92

Акт N
по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

"__" ___________ 20__ г.                         ___________________

   (дата составления)                            (место составления)

Начато "__" __________ 20__ г. в "__" ч "__" мин.

Завершено "__" _________ 20__ г. в "__" ч "__" мин.

____________________________________________________________________

(адрес/место нахождения территории - указывается в случае проведения

    выездного обследования общедоступных (открытых для посещения

    неограниченным кругом лиц) производственных и иных объектов)

____________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного на

осуществление конкретного вида контроля (надзора) должностного лица,

   которое должно провести контрольное (надзорное) мероприятие без

                взаимодействия с контролируемым лицом)

В целях контроля (надзора) за соблюдением обязательных требований  в

области охраны окружающей среды в рамках осуществления регионального

государственного   экологического   контроля   (надзора)   проведено

контрольное   (надзорное)    мероприятие    без   взаимодействия   с

контролируемым лицом, а именно: ____________________________________

____________________________________________________________________

 (указывается наблюдение за соблюдением обязательных требований или

     выездное обследование) наименование контрольное (надзорное)

                             мероприятие)

в соответствии с ___________________________________________________

(указывается основание проведения мероприятия по контролю - Задание)

от "__" ____________ 20__ г. N _____

   (указываются полные реквизиты основания проведения контрольного

                         (надзорного) мероприятия)

Лицо (а), участвовавшие в   проведении   контрольного   (надзорного)

мероприятия:

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность привлекаемого к

   мероприятию без взаимодействия с контролируемым лицом эксперта

                           (специалиста);

   в случае указания эксперта (экспертной организации) указываются

 сведения о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного органа

   или наименование экспертной организации с указанием реквизитов

свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

             выдавшего свидетельство об аккредитации);

    данные указываются в случае привлечения эксперта (экспертной

                    организации)/(специалиста);

    в случае не привлечения таких лиц пункт может быть исключен)

В ходе мероприятия по контролю  (надзору)   без   взаимодействия   с

контролируемым лицом проведены  следующие  контрольные   (надзорные)

действия:

- осмотр;

- межведомственный запрос;

- мониторинг государственных и муниципальных информационных  систем;

мониторинг  информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет",  а

также    иных   общедоступных   сведений,   полученных   с   помощью

автоматических систем.

                          (нужное подчеркнуть)

В ходе проведения контрольного (надзорного) мероприятия проводилась:

фотосъемка (видеосъемка) ___________________________________________

  (нужное подчеркнуть)

с использованием

____________________________________________________________________

    (фотографирование, видеосъемка, отбор проб и др. с указанием

       ключевых параметров используемых технических средств)

Обстоятельства, установленные   в   ходе  проведения  мероприятия по

контролю, в том числе   сведения   о   нарушениях   природоохранного

законодательства: __________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение к акту (фототаблица, план-схема): на _______ листах

                      (наименование, количество листов)

Подписи лиц, участвовавших в проведении мероприятия по контролю:

(фамилия, инициалы)
(фамилия, инициалы)

Акт составлен:

_______________________________________         ____________________

     (должность, фамилия, инициалы)                    (дата)

Срок проведения выездного обследования одного  объекта   (нескольких

объектов, расположенных в непосредственной близости друг от   друга)

не может превышать один рабочий день.