Приложение N 4. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 4
к Регламенту

                                                    Руководителю

                                                  государственной

                                                  профессиональной

                                              образовательной организации

                                                         От:

                                             ____________________________

                               Заявление

                    об исправлении технической ошибки

     Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании  государственной   услуги

_________________________________________________________________________

                         (наименование услуги)

     Записано:___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильные сведения:________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу исправить    допущенную    техническую    ошибку    и   внести

соответствующие   изменения    в    документ,   являющийся    результатом

государственной услуги.

     Прилагаю следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     В случае принятия решения об отклонении  заявления  об   исправлении

технической ошибки прошу направить такое решение:

     посредством отправления электронного документа на адрес E-mail:_____

_____________________;

     в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым   отправлением

по адресу:______________________________________________________________.

     Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся

к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже,

достоверны. Документы (копии  документов),   приложенные   к   заявлению,

соответствуют требованиям, установленным  законодательством    Российской

Федерации, на момент представления заявления эти документы  действительны

и содержат достоверные сведения.

     Даю свое согласие на участие в    опросе    по    оценке    качества

предоставленной мне государственной услуги по телефону:_________________.

_____________  ___________________________(_____________________________)

   (дата)              (подпись)                   (Ф.И.О.)