Приложение N 7. Порядок оперативной консультационной помощи по дифференциальной диагностике новой коронавирусной инфекции, внебольничных пневмоний по уровням оказания медицинской помощи населению

Приложение N 7
к приказу МЗ РС (Я)
N 01-07/1441 от 15 октября 2021 г.

Порядок
оперативной консультационной помощи по дифференциальной диагностике новой коронавирусной инфекции, внебольничных пневмоний по уровням оказания медицинской помощи населению

                      /----------------------\

                      |  Обращение пациента  |

                      \----------------------/

                              |  | |

/---------------------\       |  | |         /--------------------\

|       ФП/ФАП        |       |  | |         |         ВА         |

|  ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ   -------/  | \---------  ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ  |

|  ПАЦИЕНТА ПО ШКАЛЕ  |          |           | ПАЦИЕНТА ПО ШКАЛЕ  |

| CURB-65 + протокол  |----------+----------- GURB-65 + протокол |

|   оценки тяжести    |          |           |   оценки тяжести   |

|состояния больного с |          |           |состояния больного с|

|   COVID-19 (NEWS)   |\         |           |  COVID-19 (NEWS)   |

\---------------------/|         |           \--------------------/

    ТМК/телефонный     |         |   звонок

 ТМК/телефонный звонок |         |

                      /-----------------------\

                      |           ЦРБ           |

                      |    ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ     |

                      |    пациента по шкале    |

                      |GURB-65+ протокол оценки |

                      |    тяжести состояния    |

                      |   больного с COVID-19   |

                      |         (NEWS)          |

                      \-------------------------/

                                  |    ТМК

                      /------------------------\

                      |   Специализированные    |

                      | стационарные отделения: |

                      |      (инфекционное      |

                      | /пульмонологическое ГБУ |

                      |РС (Я) "ЯРКБ", ГАУ РС (Я)|

                      |   "РКБ N 3", ГАУ РС (Я) |

                      |   "РБ N 1-НЦМ") ОЦЕНКА  |

                      |  СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ПО  |

                      | ШКАЛЕ СЯВ-65+ протокол  |

                      |оценки тяжести состояния |

                      |   больного с COVID-19   |

                      |         (NEWS)          |

                      \-------------------------/

                                | ТМК

                      /--------------------------\

                      |НМИЦ ФПИ в г. Москва, ФГБУ |

                      |     НМИЦ акушерства,      |

                      |гинекологии, перинатологии |

                      |  им. В.И. Кулакова МЗ РФ, |

                      |  Первый МГМУ им. Сеченова |

                      \---------------------------/

- При обращении пациента в ФАП/ФП, фельдшер, согласно утверждённого алгоритма, производит подробный сбор жалоб и анамнез болезни, осмотр, оценивает состояние больного по шкале CURB-65 и при возникновении подозрения на новую коронавирусную инфекцию, производит телефонный звонок или выходит через ТМК (при наличии возможности) на врачебную амбулаторию, на центральную районную больницу для определения тактики ведения больного.

- При обращении пациента во врачебную амбулаторию, врач-терапевт (или врач общей практики), согласно утверждённого алгоритма производит подробный сбор жалоб и анамнеза болезни, осмотр, оценивает состояние больного по шкале CURB-65 и при возникновении подозрения на новую коронавирусную инфекцию, производит телефонный звонок или выходит через ТМК (при наличии возможности) на центральную районную больницу для определения тактики ведения больного.

- При обращении/поступлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, врачи центральной районной больницы производят подробный сбор жалоб и анамнеза болезни, осмотр, согласно утверждённого алгоритма, оценивает состояние больного по шкале CURB-65, проводят забор клинических анализов, проводят инструментальные исследования (рентген органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки) и при оценке состояния пациента с учетом вышеизложенного как тяжелой степени тяжести, заведующий отделением (либо лечащий врач) выходят через ТМК на специализированные стационарные отделения (инфекционное /пульмонологическое) ГБУ РС (Я) "ЯРКБ" для определения тактики ведения пациента.

- При поступлении пациентов с диагнозом новая коронавирусная инфекция тяжелой степени тяжести или ухудшении состояния больного по шкале CURB-65 и/или наличии отягчающей сопутствующей патологии, выходят через телемедицинскую консультацию (далее - ТМК) на региональный центр ТМК, который в свою очередь консультирует отделения и при необходимости проводят ТМК с НМИЦ ФПИ Минздрава России в г. Москва, ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России, Первый МГМУ им. Сеченова.