Приложение

Утверждена
приказом
председателя Государственного
комитета по делам архивов
Челябинской области
от 18 августа 2021 г. N 103
(в редакции от 13 октября 2021 г. N 138)

                               Типовая форма

              согласия на обработку персональных данных,

      разрешённых субъектом персональных данных для распространения

1. Ф.И.О. _______________________________________________________________

                      (субъект персональных данных)

2. Контактная информация (номер телефона,  адрес  электронной  почты  или

почтовый адрес субъекта персональных данных)_____________________________

_________________________________________________________________________

3. Сведения об операторе:

     наименование: Государственный комитет по делам  архивов  Челябинской

области

     юридический  адрес:  454113  Челябинская  обл.   г.  Челябинск,  пл.

Революции, д. 4

     ОГРН: 1027403857293, ИНН: 7453004542

4. Сведения  об  информационных  ресурсах  оператора:   официальный  сайт

оператора www.chelarhiv.ru

5. Цель (цели) обработки персональных данных - противодействие коррупции,

прохождения  государственной  гражданской  службы   Челябинской   области

6. Категории и перечень персональных данных, на обработку которых  даётся

согласие субъекта персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- полная дата рождения;

- место рождения;

- семейное положение;

- социальное положение;

- сведения об образовании;

- сведения о местах работы;

- доходы, недвижимость, транспортные средства.

7. Категории  и  перечень  персональных  данных,  для  обработки  которых

субъект персональных данных устанавливает  условия  и  запреты,  а  также

перечень устанавливаемых  условий  и  запретов  (заполняется  по  желанию

субъекта персональных данных)____________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться

оператором, осуществляющим обработку персональных данных, только  по  его

внутренней сети, обеспечивающей  доступ  к  информации  лишь  для  строго

определённых   сотрудников,   либо   с   использованием    информационно-

телекоммуникационных сетей, либо  без  передачи  полученных  персональных

данных   (заполняется   по   желанию   субъекта   персональных    данных)

_________________________________________________________________________

9. Срок действия согласия:

согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  действует   с   даты

подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего   срока   прохождения

гражданской службы и нахождения в кадровом резерве оператора;

согласие на обработку персональных данных может  быть  отозвано  мною  на

основании  письменного  заявления,   составленного   в   соответствии   с

требованиями   законодательства.   В   этом   случае   оператор   удаляет

персональные данные с официального сайта.

Подтверждаю,  что  предоставленные  мною  персональные  данные   являются

полными, актуальными и достоверными, и обязуюсь своевременно извещать  об

изменении предоставленных персональных данных.

Дата начала обработки моих персональных данных: "___"____________ 20__ г.

                          ___________________  __________________________

                            (личная подпись)      (инициалы, фамилия)