Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18 января 2022 года N 18-р
Порядок маршрутизации
взрослого населения при онкологических заболеваниях
1. При подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания (за исключением онкогематологического либо нейроонкологического заболевания) врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты в установленном порядке направляют в течение одного дня пациента на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) либо в первичный онкологический кабинет (далее - ПОК) медицинской организации в соответствии со схемой территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими (за исключением онкогематологических и нейроонкологических) заболеваниями на территории Санкт-Петербурга и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (приложение N 2 к настоящему порядку) для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
2. При подозрении или выявлении у пациента онкологического (онкогематологического) заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в соответствии со схемой территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими (онкогематологическими) заболеваниями на территории Санкт-Петербурга и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (приложение N 4 к настоящему порядку) для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
3. При подозрении или выявлении у пациента онкологического (нейроонкологического) заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в соответствии со схемой территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими (нейроонкологическими) заболеваниями на территории Санкт-Петербурга и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (приложение N 6 к настоящему порядку) для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
4. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП либо ПОК, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в медицинскую организацию в соответствии со схемой территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в условиях дневного стационара и в условиях круглосуточного стационара и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (приложение N 8 к настоящему порядку).
5. Врач-онколог ЦАОП либо ПОК направляет пациента в медицинские организации для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом ЦАОП либо ПОК) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии со схемой территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в условиях дневного стационара и в условиях круглосуточного стационара и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (приложение N 8 к настоящему порядку).
6. При заболеваниях, указанных в приложении N 10 к настоящему порядку, для определения лечебной тактики в обязательном порядке организуется проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь.
7. Проведение лекарственной противоопухолевой терапии в условиях ЦАОП осуществляется при наличии решения врачебного консилиума, проведенного в ГБУЗ "СПб КНпЦСВМП(о)" либо в СПб ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер".
8. В случае выявления в процессе диспансерного наблюдения рецидива заболевания пациент подлежит направлению в онкологический стационар по месту ранее проведенного лечения либо в медицинскую организацию, указанную в приложении N 8 к настоящему порядку.
9. В отдельных случаях (нетипичное течение заболевания, отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, указанных в приложении N 8 к настоящему порядку, иные случаи), а также с целью обеспечения качества и доступности медицинской помощи пациент по решению медицинской организации, указанной в приложении N 8 к настоящему порядку, может направляться в медицинские организации, находящиеся в ведении федеральных исполнительных органов государственной власти, в соответствии с Порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Минздрава России от 23.12.2020 N 1363н.
10. В отдельных случаях (необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, указанных в приложении N 8 к настоящему порядку, необходимость обеспечения медицинской помощи в сроки, установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, реализация прав на выбор медицинской организации) пациент может направляться в медицинские организации, указанные в приложении N 9 к настоящему порядку в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н.
11. Регистрация и ведение учета больных злокачественными новообразованиями осуществляется медицинскими организациями, указанными в приложениях N 1, 3, 5, 7 к настоящему порядку по каждому случаю регистрации впервые в жизни установленного диагноза злокачественного новообразования, а также по каждому факту оказания медицинской помощи, проведения иммуногистохимических и молекулярно-генетических и иных уточняющих методов диагностики с использованием информационно-аналитической системы "Онкология 6S2".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.