Приложение N 2. Протоколы лечения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний и травм водолазов

Приложение N 2
к Методическим указаниям
МУ ФМБА России 11.07-2021

Протоколы лечения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний и травм водолазов

3.1 Протокол лечения N 1 осуществляется при профессиональных и производственно обусловленных заболеваниях и травмах водолазов, не требующих для лечения гипербарического воздействия (при баротравме уха и придаточных пазух носа, барогипертензионном синдроме, при неосложненном баротравмой легких обжатии грудной клетки, кислородном отравлении, химических ожогах и отравлениях поглотительными и регенеративными веществами и др.). Объем оказываемой медицинской помощи представлен в пунктах настоящего приложения.

3.2 Протокол лечения N 2 осуществляется при заболеваниях и травмах, требующих проведения лечебной рекомпрессии по режимам до 0,5 МПа или сеанса ГБО. Указанные режимы при определённых условиях могут быть оказаны в транспортабельных БК. К таким заболеваниям относятся ДБ, БЛ, отравление СО, отравление , кислородное голодание и другие.

3.3 Протокол лечения N 3 осуществляется при профессиональных заболеваниях водолазов: при декомпрессионной болезни в тяжелой форме и рецидивах, а также при баротравме легких. Оказывается в условиях БК, рассчитанной на повышенной давление до 1,0 МПа. При некоторых режимах требуется наличия условий для длительного пребывания .

3.4 Протокол лечения N 4 используется для позднего лечения профессиональных заболеваниях водолазов при поступлении (спустя сутки) и требующих лечебной рекомпрессии. Оказывается профильными медицинскими организациями с барокомплексами в условиях длительного пребывания.

Сравнительная характеристика протоколов представлена в таблице П2-1.

Таблица П2-1. Протоколы лечения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний водолазов

Характеристики	Протоколы лечения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний водолазов
	Протокол лечения N 1	Протокол лечения N 2	Протокол лечения N 3
Ключевые особенности	Не требует гипербарического воздействия	Осуществляется при наличии БК, в т.ч. транспортабельных или медицинских бароаппаратов, с избыточным давлением до 0,5 МПа	Осуществляется при наличии БК, с избыточным давлением до 1,0 МПа и условий для длительного пребывания
Перечень заболеваний и травм	Баротравма уха и придаточных пазух носа, барогипертензионный синдром, неосложненном баротравмой легких обжатие грудной клетки, кислородное отравление, и неспецифические заболевания и травмы	ДБ, БЛ, отравление СО, отравление , кислородное голодание, состояния, при которых показано применение ГБО (при тяжелых состояниях пациентов необходимы меры профилактики проходимости дыхательных путей)	ДБ, БЛ
Режимы гипербарического воздействия	-	1а-г (ПВС ВМФ-2002) ГБО - режимы 1А, 2А, 3, 4, 5, 6, 6А, 7, 9 (ВМС США)	2а-в, 3а-в, 4а-в (ПВС ВМФ-2002) 8 (ВМС США)