Приложение. Маршрутизация женщин с гинекологическими заболеваниями, при угрозе прерывания и прерывании беременности для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

Приложение

к приказу министерства

здравоохранения

Красноярского края

от 31.05.2021 N 873-орг

Маршрутизация
женщин с гинекологическими заболеваниями, при угрозе прерывания и прерывании беременности для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

1. Настоящим приложением регулируются вопросы маршрутизации женщин с гинекологическими заболеваниям, при угрозе прерывания и прерывании беременности с целью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология на территории Ачинского, Бирилюсского, Большеулуйского, Богтольского, Козульского, Назаровского, Ужурского районов, Шарыповского и Тюхтетского муниципальных округов, городов Ачинск, Назарово, Шарыпово, Боготол, ЗАТО Солнечный (далее - определенные районы края).

2. Маршрутизация женщин с гинекологическими заболеваниями, при угрозе прерывания и прерывании беременности в круглосуточный стационар осуществляется в следующем порядке.

2.1. В гинекологические отделения краевых государственных учреждений здравоохранения 1 группы по месту жительства для оказания специализированной экстренной и неотложной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" направляются женщины с гинекологическими заболеваниями, в том числе воспалительными, с неразвивающейся беременностью, выкидышами и для искусственного прерывания беременности (легальный медицинский аборт) на сроке гестации 12 недель.

2.2. В гинекологическое отделение КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2" (далее - перинатальный центр) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, экстренной, неотложной и плановой (на территории Ачинского района и города Ачинска) и плановой (на территории определенных районов края) медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", с использованием современных медицинских технологий, включая эндохирургические, направляются женщины с гинекологическими заболеваниями с целью сохранения и/или восстановления анатомо-функционального состояния репродуктивной системы в репродуктивном возрасте, угрозой прерывания беременности на любом сроке гестации, несовершеннолетние девочки с гинекологическими заболеваниями в возрасте от 0 до 18 лет, за исключением пациентов с соматической патологией, гнойно-воспалительными акушерскими осложнениями, воспалительными заболеваниями женской половой системы.

2.3. В гинекологическое отделение КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" для оказания специализированной, экстренной, неотложной и плановой (на территории Ачинского района и города Ачинска) и плановой (на территории определенных районов края) медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", с использованием современных медицинских технологий, включая эндохирургические, направляются женщины с гинекологическими заболеваниями в сочетании с соматическими заболеваниями, с гинекологическими заболеваниями в пре- и менопаузе, несовершеннолетние девочки с гинекологическими воспалительными заболеваниями, пациентки с гнойно-воспалительными акушерскими осложнениями, с воспалительными заболеваниями женской половой системы, с неразвивающейся беременностью, выкидышами, для прерывания беременности, в том числе у несовершеннолетних, на сроке гестации до 12 недель и до 21 недели 6 дней по медицинским показаниям.

3. Направление и госпитализация женщин с гинекологическими заболеваниями, при угрозе прерывания и прерывании беременности осуществляется по медицинским показаниям.

3.1. Медицинские показания для госпитализации в круглосуточный стационар КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2":

1	угроза прерывания беременности на любом сроке гестации для проведения сохраняющей терапии на территории Ачинского района, города Ачинска
2	женское бесплодие (трубного, эндокринного, маточного генеза), требующее планового хирургического лечения на территории определенных районов края
3	привычное невынашивание беременности (для обследования и лечения) на территории определенных районов края
4	эндометриоз (матки, яичников, маточной грубы) для проведения планового оперативного лечения на территории определенных районов края
5	кисты яичников для проведения планового оперативного лечения с применением эндохирургических технологий на территории определенных районов края
6	гиперпластичекие# процессы (полип шейки и тела матки, патология (гиперплазия) эндометрия) у женщин репродуктивного возраста для проведения планового оперативного лечения (гистероскопии, гистерорезектоскопии) на территории определенных районов края
7	аномальные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста для обследования и планового хирургического лечения на территории города Ачинска и Ачинского района
8	миома матки у женщин репродуктивного возраста для планового оперативного лечения, в том числе с применением эндохирургических методов, на территории определенных районов края
9	доброкачественные новообразования яичников у женщин репродуктивного возраста для планового оперативного лечения, в том числе с применением эндохирургических технологий, на территории определенных районов края.
10	гинекологические заболевания несовершеннолетних девочек (ювенильные кровотечения, травмы половых органов, инородное тело влагалища), за исключением воспалительных заболеваний, на территории определенных районов края

3.2. Медицинские показания для госпитализации в круглосуточный стационар КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница":

1	искусственное прерывание беременности на сроке гестации до 12 недель на территории города Ачинска и Ачинского района
2	искусственное прерывание беременности на сроке гестации до 12 недель у женщин с соматическими заболеваниями и сугубо- отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, включая рубец на матке, на территории определенных районов края
3	искусственное прерывание беременности на сроке беременности до 21 недели и 6 дней по медицинским показаниям со стороны матери (за исключением тяжелой соматической патологии) и плода (пороки развития) на территории определенных районов края
4	искусственное прерывание беременности у несовершеннолетних девочек на сроке гестации до 12 недель и до 21 недели и 6 дней по медицинским показаниям со стороны матери (за исключением тяжелой соматической патологии) и со стороны плода (с врожденными пороками развития) на территории определенных районов края
5	самопроизвольные, неуточненные, внебольничные выкидыши, замершая беременность на территории города Ачинска и Ачинского района
6	гнойно-воспалительные акушерские осложнения (послеродовый эндометрит) на территории определенных районов края
7	острые воспалительные заболевания женской половой системы на территории города Ачинска и Ачинского района
8	острые воспалительные заболевания женской половой системы с осложненным течением (тубовариальные опухоли), требующие оперативного лечения, на территории определенных районов края
9	доброкачественные новообразования яичников в сочетании с соматической патологией и/или в пери и менопаузе для планового оперативного лечения с использованием эндохирургических технологий на территории определенных районов
10	кисты яичников в сочетании с соматической патологией и/или в пери- и менопаузе для проведения оперативного лечения с применением эндохирургических технологий на территории определенных районов
11	гиперпластические процессы (полип шейки и тела матки, патология (гиперплазия) эндометрия) в сочетании с соматической патологией и/или в пери и менопаузе для проведения планового оперативного лечения (гистероскопии, гистерорезектоскопии) на территории определенных районов края
12	аномальные маточные кровотечения в сочетании с соматической патологией и/или в пери и менопаузе для обследования и хирургического лечения на территории города Ачинска и Ачинского района
13	миома матки в сочетании с соматической патологией и/или в пери и менопаузе для планового оперативного лечения, в том числе с применением эндохирургических технологий, на территории определенных районов края
14	оказание экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями на территории города Ачинска и Ачинского района
15	эктопическая беременность на территории города Ачинска и Ачинского района
16	гинекологические воспалительные заболевания несовершеннолетних девочек на территории города Ачинска и Ачинского района

4. Маршрутизация женщин с гинекологическими заболеваниями, при угрозе прерывания и прерывании беременности в дневной стационар женской консультации КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2" осуществляется:

при угрозе прерывания беременности на территории города Ачинска и Ачинского района;

при заболеваниях шейки матки, требующих углубленного обследования (биопсия шейки матки), применения малых гинекологических операций и/или лечения на территории определенных районов края;

для медикаментозного аборта на территории города Ачинска и Ачинского района;

для мини-аборта на территории города Ачинска и Ачинского района; для восстановительного лечения больных, выписанных из стационара под наблюдение врача женской консультации после оперативных вмешательств на территории города Ачинска и Ачинского района.

5. Порядок направления и перечень медицинских исследований пациентов для плановой госпитализации определены приложениями N 10, N 11, N 12 к приказу министерства здравоохранения Красноярского края от 25.01.2021 N 55-орг.

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края

М.Ю.Бичурина