Приложение 24. Акт внеплановой документарной проверки

Приложение 24
к приказу
Службы государственного
строительного надзора
Ивановской области
от 11.01.2022 N 2

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о документарной проверке в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

Герб Ивановской области

СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

153000, г. Иваново, ул. Театральная, д. 16, к. 27, тел.: (4932) 59-09-43, E-mail: gsn@ivreg.ru

"___" _________ ____ г., ____ час. ____ мин. N _______ _________________________________________________________________________ (место составления акта)

АКТ внеплановой документарной проверки

1. Документарная проверка проведена в соответствии с приказом...

__________________________________________________________________________

(указывается ссылка на приказ начальника службы государственного строительного надзора Ивановской области или иного должностного лица службы государственного строительного надзора Ивановской области, уполномоченного в соответствии с положением о виде регионального государственного строительного надзора на принятие приказов о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, номер рейдового осмотра в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий).

2. Документарная проверка проведена в рамках...

__________________________________________________________________________

(наименование вида государственного надзора в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля).

3. Документарная проверка проведена:

1)...

__________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение документарной проверки. При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении документарной проверки такой инспектор (инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после начала документарной проверки).

4. К проведению документарной проверки были привлечены:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

эксперты (экспертные организации):

1)...

...

__________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов с указанием сведений об аттестации эксперта в реестре службы государственного строительного надзора Ивановской области или наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации).

5. Документарная проверка проведена в отношении:

__________________________________________________________________________

(указывается объект надзора, в отношении которого проведена документарная проверка).

6. Документарная проверка была проведена по адресу (местоположению):

__________________________________________________________________________

(указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов надзора, в отношении которых была проведена документарная проверка).

7. Контролируемое лицо:

__________________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена документарная проверка).

8. Документарная проверка проведена в следующие сроки:

с "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

по "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

__________________________________________________________________________

(указываются дата и время фактического начала документарной проверки, а также дата и время фактического окончания документарной проверки, при необходимости указывается часовой пояс)

в срок проведения документарной проверки не включены:

1) период с момента направления контролируемому лицу требования представить необходимые для рассмотрения в ходе документарной проверки документы до момента представления указанных в требовании документов, который составил:

с "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

по "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

2) период с момента направления контролируемому лицу информации о выявлении ошибок и (или) противоречий в представленных контролируемым лицом документах либо о несоответствии сведений, содержащихся в этих документах, сведениям, содержащимся в имеющихся у контрольного (надзорного) органа документах и (или) полученным при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля, и требования представить необходимые пояснения в письменной форме до момента представления указанных пояснений в контрольный (надзорный) орган:

с "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

по "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

__________________________________________________________________________

(указываются даты начала и окончания периодов, не включаемых в срок документарной проверки)

Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с...

с "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

по "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

__________________________________________________________________________

(указывается основание для приостановления проведения документарной проверки, дата и время начала, а также дата и время окончания срока приостановления проведения документарной проверки)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил

... (часы, минуты)

__________________________________________________________________________

(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом по инициативе контролируемого лица).

9. При проведении документарной проверки совершены следующие контрольные (надзорные) действия:

1)...

__________________________________________________________________________

(указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие:

1) получение письменных объяснений;

2) истребование документов)

в следующие сроки:

с "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

по "___" ____________________ _____ г., _______ час. _____ мин.

по месту...

__________________________________________________________________________

(указываются даты и места фактически совершенных контрольных (надзорных) действий);

по результатам которого составлен:

__________________________________________________________________________

(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (письменные объяснения), составленных по результатам проведения контрольных (надзорных) действий и прилагаемых к акту)

2)...

__________________________________________________________________________

(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным (надзорным) действиям).

10. При проведении документарной проверки проверочные листы не применялись.

11. При проведении документарной проверки были рассмотрены следующие документы и сведения:

__________________________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении документарной проверки документы и сведения, в том числе:

1) находившиеся в распоряжении службы государственного строительного надзора Ивановской области;

2) представленные контролируемым лицом;

3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

4) иные (указать источник).

12. По результатам документарной проверки установлено:

_______________________________