Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 30 декабря 2021 г. N 1103-ОД "Об организации проведения экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов на территории Республики Бурятия"
- Приложение N 12. Отчет-реестр пациенток с диагностированной беременностью после ЭКО или криопереноса в рамках ОМС
Приложение N 12. Отчет-реестр пациенток с диагностированной беременностью после ЭКО или криопереноса в рамках ОМС
Приложение N 12
к приказу Минздрава РБ
от 30 декабря 2021 г. N 1103-ОД
Форма
Отчет-реестр пациенток с диагностированной беременностью после ЭКО или криопереноса в рамках ОМС
________________________________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
за ___________ 20_ г.
месяц
|
Шифр пациентки |
Дата переноса эмбриона |
Дата первого УЗИ |
Дата постановки на учет |
Наименование медицинской организации, поставившей на учет |
||
|
ж/к |
РПЦ |
Негос. МО |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата "___" _________ 20__ г.
Руководитель медицинской организации ___________________________________
(ФИО, подпись)
МП