Приложение N 1. Акт осмотра земельного участка

Приложение N 1
к Порядку

                      Акт осмотра земельного участка

____ __________ 20__ года                      Время: _____ ч. _____ мин.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование органа, Ф.И.О., должность лица,

                           составившего акт)

о том, что на земельном участке (территории) ____________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается адрес объекта либо привязка к близлежащим объектам

             капитального строительства, земельным участкам,

   имеющим адресную привязку) выявлен/не выявлен (нужное подчеркнуть)

                   объект капитального строительства,

обладающий признаками самовольной постройки/ Приказ от _____ N ______ или

решение суда от __________ по делу N _______ исполнен (о)/не исполнен (о)

(нужное подчеркнуть) (в случае, если акт составляется повторно).

     Описание объекта ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (вид, стадия строительства и т.д.)

     Застройщик объекта: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в случае если застройщик не установлен, указывается "не установлен")

     Особые отметки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     1) материалы фото и (или) видеофиксации;

     2) ____________

     Подпись лица, составившего акт:

_________________________________________________________________________

                (подписи, Ф.И.О. лиц, составивших акт)

_________________________________________________________________________