Приложение N 1. Заявление на получение Гранта

Приложение N 1
к Порядку предоставления за счет
средств бюджета городского округа Самара
грантов в форме субсидий юридическим лицам
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений),
индивидуальным предпринимателям -
субъектам малого и среднего
предпринимательства на возмещение
понесенных затрат, связанных с уплатой процентов
по кредитам, привлеченным в кредитных
организациях, на приобретение основных средств
или пополнение оборотных средств

                               Заместителю главы городского округа -

                                           руководителю Департамента

                                 экономического развития, инвестиций

                                 и торговли Администрации городского

                                                       округа Самара

                                  __________________________________

                                 от ________________________________

                                  __________________________________

                                   (полное наименование юридического

                                       лица / Ф.И.О. индивидуального

                                                    предпринимателя)

                                 адрес: ____________________________

                                  __________________________________

                                 тел. ______________________________

Заявление на получение Гранта

Прошу  предоставить  грант в  форме субсидии за счет средств бюджета

городского   округа   Самара   в   соответствии   с   постановлением

Администрации  городского округа Самара от __________ N ____________

"Об утверждении  Порядка  предоставления  за  счет  средств  бюджета

городского округа  Самара грантов в форме субсидий юридическим лицам

(за   исключением   государственных   (муниципальных)   учреждений),

индивидуальным   предпринимателям  -  субъектам  малого  и  среднего

предпринимательства  на  возмещение  понесенных  затрат, связанных с

уплатой    процентов   по   кредитам,   привлеченным   в   кредитных

организациях,  на  приобретение  основных  средств  или   пополнение

оборотных средств" _________________________________________________

                         (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                            индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

на  возмещение  затрат,  связанных  с  уплатой процентов по кредиту,

привлеченному  в  кредитной  организации,  на  приобретение  основных

средств  или  пополнение  оборотных  средств  (нужное   подчеркнуть)

в размере ____________ рублей.

К заявлению прилагаются:

___________________________________;

___________________________________;

___________________________________.

"___" ____________ ______       ______________/ __________________*

                                   (подпись)         (Ф.И.О.)

                          М.П.

* В случае если заявителем является организация, заявление подписывается руководителем организации или уполномоченным лицом; если заявителем является индивидуальный предприниматель, подписывается непосредственно заявителем.