Приложение 2. Регламент организации процесса профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на принципах бережливого производства

Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 8 февраля 2021 г. N 91

Регламент
организации процесса профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на принципах бережливого производства

1. Профилактический медицинский осмотр в качестве самостоятельного мероприятия проводится для граждан в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет в полном объеме, указанном в пункте 16 Порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н, за одно посещение в день обращения:

анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови (натощак) экспресс-методом;

определение относительного сердечно-сосудистого риска;

электрокардиографию в покое;

флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;

осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин;

измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

прием (осмотр) фельдшером фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья по результатам медицинского профилактического осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

2. Первый этап диспансеризации, включающий профилактический осмотр и онкоскрининг, проводится:

для мужчин в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет за одно посещение, в возрасте 40 лет и старше - не более, чем за два посещения;

для женщин в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и 75 лет и старше за два посещения, в возрасте 40-75 лет - не более чем за три посещения.

При первом посещении проводится:

профилактический осмотр в объеме, указанном в подпунктах 1-11 пункта 16 Порядка;

взятие мазка с шейки матки для цитологического исследования (для женщин в возрасте 18-64 лет);

забор крови на общий анализ крови (для граждан 40 лет и старше);

забор крови на определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы (для граждан 40 лет и старше);

забор крови для определения простат-специфического антигена (ПСА) (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);

маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет) или выдается направление на маммографию с указанием места, даты и времени обследования;

исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается выдача гражданину тест-системы для самостоятельного проведения исследования в домашних условиях);

эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в возрасте 45 лет) или выдается направление с указанием места, даты и времени обследования;

измерение внутриглазного давления;

краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);

прием (осмотр) врачом-терапевтом с целью установления диагноза заболевания (состояния), определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и исследований в рамках второго этапа диспансеризации (для мужчин в возрасте 18-39 лет).

При втором (третьем) посещении проводится:

прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа с целью установления диагноза заболевания (состояния), определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и исследований в рамках второго этапа диспансеризации (женщин в возрасте 18-39 лет, для мужчин и женщин в возрасте 40 лет и старше).

3. Сроки проведения профилактического медицинского осмотра при первом в текущем году обращении по поводу диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями определяются сроками проведения осмотров, медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем диспансерного наблюдения.