Приложение N 4. Жалоба на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Заключение соглашений о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, и земельных участков, находящихся в частной собственности"

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 20 апреля 2019 г. - Постановление Администрации городского округа Самара от 18 апреля 2019 г. N 243

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 15 апреля 2017 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение соглашений о перераспределении
земель и (или) земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"
(с изменениями от 18 апреля 2019 г.)

                                      Главе городского округа Самара

                                      или уполномоченному органу

                                      (должностному лицу)

                                 от ________________________________

                                           (Ф.И.О. физического лица)

                                    ________________________________

                                             (адрес места жительства

                                          и (или) электронной почты)

Жалоба

на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Заключение соглашений о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, и земельных участков, находящихся в частной собственности"

                                    "____" ________________ 20___ г.

Прошу принять жалобу на неправомерные действия (бездействие), решения, осуществляемые (принятые) при предоставлении муниципальной услуги "Заключение соглашений о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, и земельных участков, находящихся в частной собственности", состоящие в следующем:

____________________________________________________________________

             (указать доводы жалобы и иные обстоятельства)

В подтверждение изложенного прилагаю следующие документы:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

               ____________________               __________

                    (Ф.И.О.)                      (подпись)

Жалобу принял:

______________ ___________________________________  ________________

  (должность)               (Ф.И.О.)                   (подпись)