Приложение N 5. Расписка о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение соглашений о перераспределении
земель и (или) земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

Расписка

о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Дана ______________________________________________________________

         (наименование - для заявителя - юридического лица;

    фамилия, имя, отчество - для заявителя - физического лица)

в том, что от него (нее) "___" ____________ 20___ г. получены следующие

документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3

Итого представленных документов: ________

Документы зарегистрированы под N _____ от "___" ________ 20___ г.

_________________________________________________________ _________

    (должность, инициалы, фамилия                         (подпись)

должностного лица, принявшего документы)

"___" _____________ 20___ г.