Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от 30 декабря 2020 г. N 1250 "Об утверждении форм документов, используемых департаментом здравоохранения Брянской области в процессе лицензирования фармацевтической деятельности" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Заявление о возврате лицензионного дела соискателю лицензии / лицензиату
Приложение N 7. Заявление о возврате лицензионного дела соискателю лицензии / лицензиату
Приложение N 7
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 30.12.2020 г. N 1250
Регистрационный номер: __________________________ от ____________ 20__ г.
(заполняется лицензирующим
органом)
В департамент здравоохранения
Брянской области
(адрес места нахождения: 241019,
Брянская обл., г. Брянск,
пер. Осоавиахима, д. 3, к. 1)
Заявление
о возврате лицензионного дела соискателю лицензии / лицензиату*
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица / Фамилия, имя, (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица / адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит оставить без рассмотрения и вернуть материалы лицензионного дела
от __________ N _____________________________________________ по причине:
_________________________________________________________________________
___________________________________