Приложение 8

Приложение 8
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 20.01.2022 N 2
"О внесении изменений в приказ
Департамента внутреннего
контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 29.12.2021 N 45"

Типовая форма

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код

Оформляется на бланке
Департамента внутреннего контроля
и надзора Ненецкого автономного округа

УВЕДОМЛЕНИЕ
о проведении обязательного профилактического визита
N ____________ от "__" _____________ 20__ г.

Департамент внутреннего контроля Ненецкого автономного округа уведомляет

(указать сведения о контролируемом лице, подлежащем профилактическому визиту)

о проведении обязательного профилактического визита

"

"

20

г.

в рамках осуществления регионального государственного строительного надзора

в соответствии с решением

N

от

"

"

20

г.

в форме
	(указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица" или "профилактическая беседа в форме видео-конференц-связи")

Начало профилактического визита в

"

" ч.

"

" мин.

Профилактический визит будет проводиться
(указать адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по которому проводится профилактический визит, либо способ подключения контролируемого лица к видео-конференц-связи)

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа, которому поручено проведении профилактического визита)

Сообщаем, что на основании части 6 статьи 52 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" вы вправе отказаться от проведения обязательного профилактического визита, уведомив об этом Департамент внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа не позднее чем за три рабочих дня до даты его проведения, то есть не позднее "___" ________________ 20___ г. Уведомление об отказе от проведения обязательного профилактического визита направляется в Департамент внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа в письменном виде по адресу Ненецкий автономный округ, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, д. 38 либо по электронной почте dvkn@adm-nao.ru в виде электронного документа, подписанного простой электронной подписью.

(должность должностного лица Департамента, подписавшего уведомление)		(место подписи)		(фамилия, инициалы должностного лица Департамента, подписавшего уведомление)

<*> Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.