Приложение N 3. Расписка В приеме от заявителя документов о предоставлении муниципальной услуги "Направление уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке"

Приложение N 3
к административному регламенту,
утвержденному постановлением администрации
МО "Черняховский городской округ"
от 2 декабря 2021 г. N 3407

Расписка
в приеме от заявителя документов о предоставлении муниципальной услуги "Направление уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке"

N дела:

Заявитель: _________________________________________________________

Адрес заявителя: ___________________________________________________

Ф.И.О. предоставившего документы: __________________________________

Телефон предоставившего документы: _________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю
		Подлинных	Копий	Подлинных	Копий	Подлинных	Копий
1
2
3.
4.
5.

_________________________________      _____________________________

(должность сотрудника, принявшего            (подпись, Ф.И.О.)

           заявление)

                                       _____________________________

                                            дата выдачи расписки

                                         (указывается сотрудником,

                                            принявшим заявление)