Приложение

Приложение
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 27 декабря 2021 г. N 4680

Приложение 1
к извещению о проведении комиссионного
отбора подрядных организаций для выполнения
работ по благоустройству дворовой
территории многоквартирных домов

                                         ЗАЯВКА

          на участие в комиссионном отборе подрядных организаций для выполнения

              работ по благоустройству дворовой территории многоквартирных

                домов по адресу: ________________________________________

                  в _______________________ районе города Новосибирска

                       1. Заявка на участие в комиссионном отборе

_________________________________________________________________________________________

   (организационно-правовая форма, наименование (фирменное наименование организации))

_________________________________________________________________________________________

   (место нахождения, почтовый адрес организации или место жительства индивидуального

                                    предпринимателя)

_________________________________________________________________________________________

                                    (номер телефона)

заявляет об участии в комиссионном отборе подрядных организаций для выполнения  работ  по

благоустройству   дворовой   территории   многоквартирных   домов,    расположенных    по

адресам: ________________________________________________________________________________

                             (адреса многоквартирных домов)

________________________________________________________________________________________.

                     2. Предложения претендента по критериям отбора

________________________________________________________________________________________.

                          (указать сведения согласно критериям)

     К заявке прилагаются следующие документы:

     1) выписка из Единого государственного реестра  юридических  лиц  (для  юридического

лица), выписка из Единого государственного реестра индивидуальных  предпринимателей  (для

индивидуального предпринимателя) (допускается представление выписки, заверенной усиленной

квалифицированной электронной подписью  Федеральной  налоговой  службы  России,  с  сайта

https://egrul.nalog.ru/index.html     в           информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"): ____________________________________________________________________________

                                     (наименование и

________________________________________________________________________________________;

                        реквизиты документов, количество листов)

     2) документ, подтверждающий полномочия  лица  на  осуществление  действий  от  имени

юридического      лица      или      индивидуального       предпринимателя,      подавших

заявку: ________________________________________________________________________________;

                (наименование и реквизиты документов, количество листов)

     3)  справка  об  исполнении  налогоплательщиком  (плательщиком  сбора,  плательщиком

страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате  налогов,  сборов,  страховых

взносов, пеней, штрафов, процентов  по  состоянию  на  первое  число  месяца,  в  котором

подается заявка  (допускается  представление  справки,  заверенной  электронной  подписью

органа,  выдавшего  справку,   полученной   в     информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет"): ____________________________________________________________________________

                                     (наименование и

________________________________________________________________________________________;

                        реквизиты документов, количество листов)

     4) информация  о  сроке  предоставления  гарантии  качества  (не  менее   трех лет):

________________________________________________________________________________________;

     5) информацию о наличии специальной техники, используемой в дорожной деятельности  и

имеющей отношение к проведению работ по благоустройству дворовых  территорий  (заверенные

руководителем подрядной организации копии документов, подтверждающих право собственности,

или владения, или пользования на соответствующую технику -  свидетельства  о  регистрации

транспортных средств и (или) паспорт транспортного средства, самоходных машин,  тракторов

и иной специальной техники или договоры аренды на специальную технику): _________________

________________________________________________________________________________________;

                (наименование и реквизиты документов, количество листов)

     6) информацию  о  наличии  штатных  квалифицированных  кадров  инженерно-технических

работников  и   сотрудников   рабочих   специальностей   (справка   о     наличии штатных

квалифицированных  кадров  инженерно-технических  работников,   имеющих   соответствующие

допуски  по  конкретным  видам  деятельности,  сотрудников   рабочих     специальностей с

приложением      копий      дипломов      и       (или)       других       подтверждающих

документов): ____________________________________________________________________________

                    (наименование и реквизиты документов, количество листов)

________________________________________________________________________________________;

     7) информация об  опыте  выполнения  работ,  относящихся  к  предмету  комиссионного

отбора, за последние 2 года (с приложением не менее одного договора с актами  выполненных

работ): _________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________;

     8) информация о цене договора с указанием сведений о включенных  (не   включенных) в

нее расходах на уплату налогов, сборов и других обязательных платежей:

N п/п	Адрес объекта	Виды работ	Цена договора подряда (указывается цифрами и прописью), рублей
1	2	3	4
1
2

     9) информация, указанная в подпунктах 7.2, 7.3 извещения о проведении  комиссионного

отбора подрядных организаций для  выполнения  работ  по  благоустройству  дворовой  (-ых)

территории(-й) многоквартирных домов: ___________________________________________________

                                                      (наименование и

________________________________________________________________________________________.

                        реквизиты документов, количество листов)

Приложения:

     1. ________________________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________________________.

     3. ________________________________________________________________________________.

Должность руководителя           ___________________          ___________________________

                                      (подпись)                   (инициалы, фамилия)

Для          индивидуального     ___________________          ___________________________

предпринимателя                       (подпись)                   (инициалы, фамилия)

"____" ____________ 20___

М. П. (при наличии)