Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (согласия) нанимателю
жилого помещения муниципального
жилищного фонда на вселение других граждан
в качестве членов семьи, проживающих
совместно с нанимателем"

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

В ____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от____________________________________________

(Ф.И.О полностью)

проживающего по адресу_______________________,

________________________________________

адрес электронной почты: ______________________

телефон: _____________________________________

Заявление

Прошу Вас дать разрешение (согласие) мне как нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда на основании договора найма _____________ от ____________________: квартиры N _______ в доме N _________ по улице ____________________ в ______________ (указать муниципальное образование), на вселение в указанное жилое помещение граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно со мной, а именно:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Все совершеннолетние члены моей семьи (в том числе временно отсутствующие) на вселение названных граждан согласны.

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в __________________________________________________________________
		(указывается наименование МФЦ предоставления государственных и муниципальных услуг);
		в _________________________________________________________________
		(указать наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
		посредством почтовой связи;

на адрес электронной почты.

Подпись заявителя:

_____________________ ________________ "___" ____________ 20__ года

                 (Ф.И.О.)                         (подпись)

Подписи граждан, вселяемых в жилое помещение:

___________________ ___________________ "___" ____________ 20__ года

                  (Ф.И.О.)                       (подпись)

___________________ ___________________ "___" ____________ 20__ года

                (Ф.И.О.)                       (подпись)