Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (согласия) нанимателю
жилого помещения муниципального
жилищного фонда на вселение других граждан
в качестве членов семьи, проживающих
совместно с нанимателем"

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

Директору департамента имущественных
отношений Нефтеюганского района

_______________________________________

от _____________________________________

_______________________________________

почтовый адрес:__________________________

________________________________________

телефон ________________________________

адрес электронной почты:___________________

Согласие на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________,

___________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу:

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: паспорт серия___________N___________

выдан "____" ___________20___г. _________________________________

          (сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку Департаментом имущественных отношений Нефтеюганского района (далее - Департамент) моих персональных данных в соответствии в целях проверки на соответствие требованиям, предъявляемым Департаментом, при условии, что их обработка осуществляется уполномоченным Департаментом лицом, принявшим обязательства о сохранении конфиденциальности указных сведений.

Предоставляю Департаменту право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Департамент вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, списки и другие отчетные формы.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Департамента по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку надлежаще уполномоченному представителю Департамента.

Настоящее согласие дано мной "___" _________ 20__ года и действует бессрочно.

Подпись:_______________/_________________/.