Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту

                                  Главе администрации Петушинского района

                                  от ___________________________________,

                                  (фамилия, имя и (при наличии) отчество)

                                  ______________________________________,

                                      (место жительства (для гражданина)

                                  ______________________________________,

                                  (реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность заявителя (для гражданина)

                                  ______________________________________,

                                     (наименование и место нахождения

                                   заявителя (для юридического лица), а

                                   также государственный регистрационный

                                      номер записи о государственной

                                  регистрации юридического лица в едином

                                   государственном реестре юридических

                                        лиц, идентификационный номер

                                     налогоплательщика, за исключением

                                     случаев, если заявителем является

                                        иностранное юридическое лицо)

                                  ______________________________________,

                                      (почтовый адрес и (или) адрес

                                        электронной почты для связи

                                                с заявителем)

                               Заявление

     Прошу Вас предоставить земельный участок

в ___________________________, срок аренды _____________________________,

        (вид права)               (уст. в соответствии со ст. 39.8 ЗК РФ)

местоположение: _______________________________, площадью _________кв. м,

цель использования земельного участка __________________________________,

_______________________