Приложение N 2. Карточка учета животного без владельца

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
Приказом
департамента сельского
хозяйства правительства
Еврейской автономной области
от 13.01.2022 N 2

Карточка N _______
учета животного без владельца

(заполняется на каждое животное)

_____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Фото животного

от "___" _____________ 20___ г.

Дата отлова: "___" _______ 20__ г.

Акт приема-передачи животного без владельца в приют для животных от "___" _____ 20___ г. N ____.

Адрес места отлова _________________________________________________

Видеозапись процесса отлова _________________________________________

(название файла)

Дата поступления животного без владельца в приют для животных "___" ________ 20___ г.

Наименование и адрес приюта для животных _____________________________

_____________________________________________________________________

Способ обездвиживания(в случае обездвиживания животных без владельцев, проявляющих при отлове немотивированную агрессивность, указывается наименование лекарственного средства, объем его расхода в мл)

_____________________________________________________________________

Вид животного ________________________________________________________

Порода ______________________________________________________________

Пол животного ________________________________________________________

Возраст (примерный) __________________________________________________

Масса животного ______________________________________________________

Окрас животного ______________________________________________________

Шерсть ______________________________________________________________

Уши _________________________________________________________________

Хвост_________________________________________________________________

Особые приметы ______________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Сотрудник приюта для животных, принявший животное без владельца:

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О. * , должность, подпись)

Представитель юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществившего отлов, транспортировку и передачу животного без владельца

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О. * , должность, подпись)

Осмотр животного без владельца специалистом в области ветеринарии

Дата проведения первичного осмотра "___" ____________________ 20_____ г.

Специалист в области ветеринарии ____________________________________

Результаты: __________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Обнаруженные признаки владельца (предметы, признаки (отличительные знаки), свидетельствующие о наличии собственника, при их наличии (нужное подчеркнуть): ошейник, намордник, поводок, шлейка, идентификационная метка (татуировка, чип, жетон), ухоженность животного)

_____________________________________________________________________

Ветеринарная помощь (при необходимости)

_____________________________________________________________________

Рекомендации ________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Дата обработка против экто-, эндопаразитов "___" _____________ 20______ г.

Наименование препаратов _____________________________________________

_____________________________________________________________________

Произведены карантинные мероприятия __________________________________

___________________________________________ в течение _________ дней.

Стерилизация и маркирование

Дата проведения стерилизации/кастрации "___" __________________ 20___ г.

Произведен послеоперационный уход/послеоперационное содержание в течение ___ дней.

Специалист в области ветеринарии _________________________________

Присвоенный идентификационный номер ____________________________

(номер бирки, чипа)

Вакцинация

Дата проведения вакцинации против бешенства "___" ____________ 20___ г.

Вакцина ________________ Серия _________________ N _________________

Специалист в области ветеринарии: ___________________________________.

Выбытие животного

Акт выбытия животного из приюта для животных от "___" _________ 20___ г. N __.

_____________________________________________________________________

(указать причину: возврат к прежнему месту обитания, передача прежнему владельцу, передача третьему лицу на содержание и в пользование с целью последующего приобретения животного в собственность, умерщвления, наступление смерти по естественным причинам)

Лицо, принявшее животное, ____________________________________________

_____________________________________________________________________

Адрес лица, принявшего животное, ______________________________________

_____________________________________________________________________

Специалист приюта для животных _______________________________________

_____________________________________________________________________

Умерщвление животного

Дата умерщвления животного "___" _____________________ 20______ г.

Акт умерщвления животного N ___ от "___" _________________ 20___ г.

Дата утилизации биологических отходов "___" _____________ 20_____ г.

Представитель юридического лица, индивидуального предпринимателя (исполнителя), осуществившего утилизацию биологических отходов

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Специалист приюта для животных ______________________________________

_____________________________________________________________________

Ответственное лицо за оформление карточки:

Должность __________________________________________________________

Ф.И.О. *, подпись ____________________________________________________

_____________________________

* при наличии