Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к постановлению Администрации
городского округа Октябрьск
Самарской области
от 10 декабря 2021 г. N 1011
Администрация городского округа Октябрьск Самарской области
Муниципальный жилищный контроль
Россия, 445240, Самарская область, г. Октябрьск, ул. Ленина, 54,
тел./факс (84646) 2-11-08. E-mail: okt-inspektor@yandex.ru
(наименование контрольного (надзорного) органа) |
|
|
Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код * |
|
|
|
от "___" ___________ 20__ г.,
(дата составления протокола)
|
(место составления протокола) |
Протокол досмотра
1. Вид контроля (надзора): муниципальный жилищный контроль |
|
(указывается конкретный вид контроля (надзора)) |
2. Досмотр проведен: |
1) ... |
2) ... |
|
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного (надзорного) мероприятия и которое провело досмотр) |
3. Досмотр проведен в отношении: |
1) ... |
2) ... |
|
(указываются исчерпывающий перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия) |
4. Контролируемые лица: |
|
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособле |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.