Приложение N 2. Акт по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского округа Октябрьск
Самарской области
от 10 декабря 2021 г. N 1011

      Администрация городского округа Октябрьск Самарской области

                    Муниципальный жилищный контроль

   Россия, 445240, Самарская область, г. Октябрьск, ул. Ленина, 54,

      тел./факс (84646) 2-11-08. E-mail: okt-inspektor@yandex.ru

(наименование контрольного (надзорного) органа)

Акт N
по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

"__" ___________ 20__ г.                     _______________________

   (дата составления)                          (место составления)

Начато "__" _________ 20__ г. в "__" ч "__" мин.

Завершено "__" _________ 20__ г. в "__" ч "__" мин.

____________________________________________________________________

(адрес/место нахождения территории - указывается в случае проведения

    выездного обследования общедоступных (открытых для посещения

    неограниченным кругом лиц) производственных и иных объектов)

____________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного на

осуществление конкретного вида контроля (надзора) должностного лица,

   которое должно провести контрольное (надзорное) мероприятие без

              взаимодействия с контролируемым лицом)

В целях контроля (надзора) за соблюдением обязательных требований  в

области   жилищного    законодательства   в   рамках   осуществления

муниципального жилищного контроля проведено контрольное  (надзорное)

мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом, а именно:

____________________________________________________________________

 (указывается наблюдение за соблюдением обязательных требований или

    выездное обследование) наименование контрольное (надзорное)

                            мероприятие)

в соответствии с ___________________________________________________

                  (указывается основание проведения мероприятия по

                                  контролю - Задание)

от "___" ___________ 20__ г. N _______

  (указываются полные реквизиты основания проведения контрольного

                     (надзорного) мероприятия)

Лицо (а), участвовавшее (ие) в проведении контрольного  (надзорного)

мероприятия:

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность привлекаемого к

   мероприятию без взаимодействия с контролируемым лицом эксперта

                            (специалиста);

   в случае указания эксперта (экспертной организации) указываются

 сведения о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного органа

   или наименование экспертной организации с указанием реквизитов

       свидетельства об аккредитации и наименования органа по

       аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации);

    данные указываются в случае привлечения эксперта (экспертной

                      организации)/(специалиста);

    в случае не привлечения таких лиц пункт может быть исключен)

В   ходе   мероприятия   по  контролю (надзору) без взаимодействия с

контролируемым  лицом   проведены  следующие контрольные (надзорные)

действия:

- осмотр;

- отбор проб (образцов);

- инструментальное обследование (с применением видеозаписи);

- испытание, экспертиза;

- межведомственный запрос;

- мониторинг государственных и муниципальных информационных  систем;

мониторинг   информационно-телекоммуникационной   сети "Интернет", а

также    иных   общедоступных   сведений,   полученных   с   помощью

автоматических систем.

                        (нужное подчеркнуть)

В ходе проведения контрольного (надзорного) мероприятия проводилась:

фотосъемка (видеосъемка)

  (нужное подчеркнуть)

с использованием

____________________________________________________________________

    (фотографирование, видеосъемка, отбор проб и др. с указанием

       ключевых параметров используемых технических средств)

Обстоятельства, установленные   в   ходе   проведения мероприятия по

контролю,   в    том   числе   сведения   о   нарушениях   жилищного

законодательства: __________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение к акту (фототаблица, план-схема): на _______ листах

                 (наименование, количество листов)

Подписи лиц, участвовавших в проведении мероприятия по контролю:

________________________________     _______________________________

      (фамилия, инициалы)

________________________________     _______________________________

      (фамилия, инициалы)

________________________________     _______________________________

Акт составлен:

______________________________   ___________   _____________________

(должность, фамилия, инициалы)    (подпись)            (дата)

______________________________   ___________   _____________________

(должность, фамилия, инициалы)    (подпись)            (дата)

Срок проведения выездного обследования одного  объекта   (нескольких

объектов, расположенных в непосредственной близости друг от   друга)

не может превышать один рабочий день.