Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору социального найма вне очереди

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"
(примерная форма заявления)

                                                 Главе администрации

                                          МО "Славский муниципальный

                                      округ Калининградской области"

                                      ______________________________

                                       (Ф.И.О. главы Администрации)

                                      от____________________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                               (Фамилия имя отчество

                                             (при наличии) заявителя

                                                          полностью)

                                       проживающего

                                      (зарегистрированного)

                                       по адресу:

                                       индекс_______________________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       ___________

                                       паспортные данные:

                                       выдан________________________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       ____

                                       дата

                                       выдачи_______________________

                                       ____

                                       код подразделения____________

                                       ____

                                       тел._________________________

                                           (контактный телефон)

Заявление
о предоставлении жилого помещения по договору социального найма вне очереди

В  соответствии  с  ч. 1, 3, 4 ст. 49, ч. 2 ст. 57 Жилищного кодекса

Российской Федерации прошу предоставить  мне  и  членам  моей  семьи

жилое помещение, расположенное по  адресу:  Калининградская область,

Славский     муниципальный     округ     Калининградской     области

____________________________________________________________________

улица______________________________дом__________квартира____________

по  договору  социального  найма по следующему (следующим) основанию

(основаниям)________________________________________________________

____________________________________________________________________

Состав семьи__________ человек, в том числе (с указанием родственных

отношений):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________

____________________________________________________________________

Обязуюсь своевременно сообщить об  утрате  оснований,  дающих  мне и

членам моей семьи право на получение жилого  помещения  по  договору

социального найма.

Сведения,  указанные  в  заявлении,  достоверны.   Документы  (копии

документов),  приложенные  к  заявлению,  соответствуют  требованиям

установленным  законодательством   РФ,   на   момент   представления

заявления  эти  документы  действительны   и  содержат   достоверные

сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"___" ____________ ________ г. "___" ч. "___" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить:

по электронной почте _________________

по телефону __________________________

по почтовому адресу:_______________________________________________.

Указанные   выше   способы   получения   результата   предоставления

муниципальной  услуги  допустимы в случае, если результатом является

уведомление об отказе.

Договор  социального  найма  жилого  помещения получается заявителем

только при личном обращении.

Выдать при личном

обращении __________________________________________________________

                         (да, нет)

"____"____________ ______г.      ___________________________________

          (дата)                         (подпись заявителя)

____________________________________________________________________

        (подписи и Ф.И.О. членов семьи заявителя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________