Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
Регламенту
"Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"

                                                 Главе администрации

                                          МО "Славский муниципальный

                                      округ Калининградской области"

                                      ______________________________

                                       (Ф.И.О. главы Администрации)

                                      от гражданина (законного

                                      представителя)

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                               (Фамилия, инициалы)

                                      паспорт _________________ ____

                                          (серия и номер паспорта,

                                          кем и когда выдан паспорт)

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      адрес регистрации ____________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      Тел.__________________________

Согласие
на обработку персональных данных

1. Я, _____________________________________________________________,

                       (фамилия имя отчество)

проживающий (ая) __________________________________________________,

                              (адрес)

паспорт _________________ выдан ___________________________________,

          (серия, номер) (дата выдачи, наименование выдавшего органа)

____________________________________________________________________

в  соответствии  с  Федеральным  законом  от 27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  своей  волей  и  в  своем  интересе  в  целях

предоставления  жилого  помещения  по  договору социального найма, в

соответствии с Жилищным кодексом Российской  Федерации, даю согласие

администрации  муниципального  образования  "Славский  муниципальный

округ Калининградской области", управлению  на  обработку  следующих

моих персональных данных:

- фамилии, имени,  отчества; даты  рождения; адреса  регистрации  по

месту  жительства; номера  паспорта,  сведений  о  дате его выдачи и

выдавшем его  органе; пола;  контактного  телефона;  состава  семьи;

иных данных,  необходимых  для  предоставления  жилого  помещения по

договору социального найма.

2. Перечень действий с  персональными данными, на которые я даю свое

согласие:

- хранение и использование данных, перечисленных в пункте 1;

- сбор  данных,  перечисленных в пункте 1, в органах и организациях,

ими располагающих;

- передача данных в организации, осуществляющие реализацию моих прав

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Согласие  вступает в силу со дня его подписания, действительно до

истечения   сроков   хранения   документов,   содержащих   указанную

информацию,  определяемых   в   соответствии   с   законодательством

Российской  Федерации  и  может  быть  отозвано  мною  путем  подачи

письменного заявления в адрес в управление имущественных и земельных

отношений.

"___" _________ _________ г. _____________ _________________________