Приложение N 2. Расписка в приеме от заявителя документов

Приложение N 2
к административному регламенту
"Постановка граждан на учет в качестве лиц,
имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность"

Расписка
в приеме от заявителя документов

Вход N

от

"

"

г.

Наимен. услуги:
Адрес заявителя:
Конт. телефон:

Ф.И.О., предоставившего документы:
	(указывается Ф.И.О. полностью (последнее при наличии)

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Кол-во экземпляров		Кол-во листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	копий	Подлинных	копий
1
2
3

(должность сотрудника, принявшего документы)		(подпись, Ф.И.О.)
		дата выдачи расписки (указывается сотрудником, принявшим документы)
		дата, время получения результата (указывается сотрудником, принявшим документы)

                     Расписка получена:

	(фамилия, инициалы, подпись заявителя)

(должность сотрудника, выдавшего документы)		(подпись, Ф.И.О.)

(дата выдачи (получения) документов)		(подпись, Ф.И.О. лица получившего документы)