Приложение 1. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты

Приложение 1
к приказу
Министерства социальной защиты
Республики Карелия
от 17 января 2022 г. N 17-П

                              В Министерство социальной защиты Республики

                              Карелия ___________________________________

                              от ________________________________________

                                 (фамилия, имя и (если имеется) отчество)

                              ___________________________________________

                                 (полностью день, месяц и год рождения

                                                  заявителя)

                              адрес регистрации по месту жительства

                              (месту пребывания):

                              ___________________________________________

                              адрес фактического проживания: ____________

                              ___________________________________________

                              номер телефона: __________________________,

                              СНИЛС: ____________________________________

                              паспортные данные гражданина:

                              серия ________ N _____, выдан (кем и когда)

                              ___________________________________________

Заявление
о предоставлении единовременной денежной выплаты

Прошу предоставить мне единовременную денежную выплату на приобретение жилого помещения как лицу, которое относилось к категории детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с Законом Республики Карелия от 26.11.2021 N 2637-ЗРК "О некоторых вопросах обеспечения жилыми помещениями лиц, которые относились к категории детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей". Единовременная денежная выплата будет мной использована на приобретение жилого помещения, условия которого соответствуют требованиям статьи 4 Закона Республики Карелия от 26.11.2021 N 2637-ЗРК.

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Согласен (а) на обработку персональных данных.

В соответствии п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие оператору - Министерству социальной защиты Республики Карелия (юридический адрес: 185910, г. Петрозаводск, пр. Ленина, 6) на обработку моих персональных данных с целью создания необходимых условий для реализации Федеральных законов, Указов Президента Российской Федерации, Постановлений Правительства Российской Федерации, Законов Республики Карелия, Постановлений Правительства Республики Карелия, и иных нормативно-правовых актов, направленных на оказание мер социальной поддержки по обеспечению жильем в целях предоставления единовременной денежной выплаты на приобретение жилого помещения. Действия с моими персональными данными включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и хранение в автоматизированной системе обработки информации по оказанию мер социальной поддержки по обеспечению жильем в целях предоставления единовременной денежной выплаты на приобретение жилого помещения, их уточнение (обновление, изменение), обезличивание, блокирование, уничтожение и передачу (распространение) сторонним организациям для целей реализации моих прав и законных интересов. Информация передается по защищенному каналу связи с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, или иными, предусмотренными законодательством способами.

Настоящее согласие действует с момента предоставления и прекращается по моему письменному заявлению (отзыву), согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", согласие может быть отозвано при условии письменного уведомления оператора не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

Подпись, дата: