Приложение 1. Шкала Palliative Paediatric Screen Scale (Шкала PaPaS)

Приложение 1
к Регламенту организации оказания
паллиативной медицинской помощи
детям в городе Москве

Шкала Palliative Paediatric Screen Scale (Шкала PaPaS)

Блок	Описание признака	Характеристика признака	Оценка признака в баллах
1	2	3	4
Блок 1	Траектория болезни и влияние на ежедневную активность ребенка
1.1	Траектория болезни и влияние на ежедневную активность ребенка (сравнивают с его собственной средней активностью)	Стабильное состояние	0
		Медленное прогрессирование болезни без влияния на ежедневную активность	1
		Нестабильное состояние влияет на ежедневную активность и ограничивает ее	2
		Значительное прогрессивное ухудшение состояния с тяжелыми ограничениями ежедневной активности	4
1.2	Увеличение количества госпитализаций за последний год	Нет	0
		Да	3
Блок 2	Предполагаемый исход лечения заболевания и тяжесть осложнений
2.1	Лечение основного заболевания *	Куративное	0
		Не излечивает, но контролирует заболевание и продлевает жизнь с хорошим качеством жизни	1
		Не излечивает и не контролирует заболевание, но оказывает положительный эффект на качество жизни	2
		Не излечивает и не контролирует заболевание, не оказывает эффекта на качество жизни	4
2.2	Побочные эффекты лечения **	Нет	0
		Легкая степень	1
		Средняя степень	2
		Высокая степень	4
Блок 3	Симптомы и психологические проблемы
3.1	Тяжесть симптомов или сложность контроля симптомов (как минимум в течение последних четырех недель)	Нет симптомов	0
		Симптомы слабо выражены и легко контролируются	1
		Один из симптомов средней степени тяжести, но легко контролируется	2
		Один из симптомов очень тяжело протекает и тяжело поддается лечению (часто приводит к незапланированным госпитализациям, к вызову врача, к кризисным ситуациям)	4
3.2	Психологический дистресс пациента из-за наличия тяжких симптомов	Нет	0
		Легкий	1
		Умеренный	2
		Тяжелый	4
3.3	Психологический дистресс родителей или ухаживающего персонала из-за наличия тяжких симптомов	Нет	0
		Легкий	1
		Умеренный	2
		Тяжелый	4
Блок 4	Мнение пациента (законного представителя) и медицинских работников о необходимости оказания паллиативной медицинской помощи
4.1	Пациент (законный представитель) хотят получать паллиативную медицинскую помощь или формулируют потребности, которые могут быть реализованы при оказании паллиативной медицинской помощи	Нет	0
		Да (не отвечайте на вопрос 4.2)	4
4.2	Вы или другие врачи-специалисты считают, что пациенту показана паллиативная медицинская помощь	Нет	0
Блок 5	Продолжительность жизни
5.1	Предполагаемая продолжительность жизни	Годы (ответьте на вопрос 5.2)	0
		От месяца до 1-2 лет (Ответьте на вопрос 5.2)	1
		Недели - несколько месяцев (Не отвечайте на вопрос 5.2.)	3
		Дни - недели (Не отвечайте на вопрос 5.2)	4
5.2	Удивитесь ли вы, если ребенок умрет в ближайшие 6-12 месяцев	Да	0
		Нет	2
Сумма баллов:

------------------------------

^*_{Данный пункт не относится к осложнениям и сопутствующей патологии (например, боль, диспноэ и др.)}

^**_{Имеются в виду побочные эффекты как самого лечения, так и его негативного влияния на вынужденное пребывание в больнице и др.}

------------------------------

Инструкция
по заполнению и интерпретации Шкалы Palliative Paediatric Screen Scale (Шкалы PaPaS)

1. Шкала PaPaS состоит из пяти блоков.

2. Чтение каждого блока предполагает горизонтальное чтение по каждой строке каждого подблока, чтобы одному из показателей присвоить балл.

3. Подсчет баллов выполняется вручную, после чего подсчитанные баллы суммируются.

4. Интерпретация баллов:

1) в случае, если в результате оценки общий балл составляет более 25, у ребенка имеются показания к оказанию паллиативной медицинской помощи;

2) в случае, если в результате оценки общий балл составляет от 10 до 24 баллов, имеется вероятность, что у ребенка имеются показания к оказанию паллиативной медицинской помощи; проводится определение дополнительных критериев нуждаемости;

3) в случае, если в результате оценки общий балл составляет менее 10 баллов, у ребенка отсутствуют показания к оказанию паллиативной медицинской помощи.