Приложение 7. Акт мониторинговой закупки

Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13.12.2021 г. N 1241

                                      (Форма акта мониторинговой закупки)

                Департамент здравоохранения города Москвы

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование контрольного (надзорного) органа)

        "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин. N __________

_________________________________________________________________________

                        (место составления акта)

                       Акт мониторинговой закупки

_________________________________________________________________________

 (плановой/внеплановой/плановой дистанционной/внеплановой дистанционной)

     1. Мониторинговая закупка проведена в соответствии с решением ...

_________________________________________________________________________

     (указывается ссылка на  решение  уполномоченного  должностного  лица

контрольного (надзорного) органа  о  проведении  мониторинговой  закупки,

учетный  номер  мониторинговой  закупки  в  едином  реестре   контрольных

(надзорных) мероприятий)

     2.  Мониторинговая  закупка   проведена   в   рамках   регионального

государственного контроля (надзора) за применением цен  на  лекарственные

препараты,  включенные  в  перечень  жизненно  необходимых  и   важнейших

лекарственных препаратов.

     3. Мониторинговая закупка проведена:

     1) ...

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилии,  имена,  отчества  (при  наличии),  должности

инспектора (инспекторов, в том числе  руководителя  группы  инспекторов),

уполномоченного (уполномоченных) на  проведение  мониторинговой  закупки.

При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения  о  проведении

мониторинговой   закупки   такой   инспектор   (инспекторы)   указывается

(указываются),  если  его  (их)  замена  была  проведена     после начала

мониторинговой закупки)

     4. К проведению мониторинговой закупки были привлечены:

     специалисты:

     1) ...

     ...

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), специалистов);

     эксперты (экспертные организации):

     1) ...

     ...

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилии,  имена,  отчества  (при  наличии),  должности

экспертов с указанием сведений о статусе  эксперта  в  реестре  экспертов

контрольного (надзорного) органа или наименование экспертной  организации

с указанием  реквизитов  свидетельства  об  аккредитации  и  наименования

органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

     5. Мониторинговая закупка проведена в отношении:

_________________________________________________________________________

     (указывается  объект  контроля,  в  отношении   которого   проведена

мониторинговая закупка)

     6. Мониторинговая закупка была проведена:

_________________________________________________________________________

     (указываются    адреса    (местоположение)    места    осуществления

контролируемым лицом деятельности  или  места  нахождения  иных  объектов

контроля, в отношении которых была проведена мониторинговая закупка;  для

дистанционной мониторинговой закупки указывается  использование  почтовой

связи,  информационно-телекоммуникационных  сетей,  в  том     числе сети

"Интернет", сетей связи для трансляции телеканалов и (или)  радиоканалов,

а также адрес доставки продукции (товаров), оказания работ и услуг)

     7. Контролируемые лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилия, имя, отчество  (при  наличии)  гражданина  или

наименование организации,  их  индивидуальные  номера  налогоплательщика,

основной государственный регистрационный  номер,  адрес  организации  (ее

филиалов,  представительств,  обособленных  структурных   подразделений),

ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта  контроля,

в отношении которого проведена мониторинговая закупка)

_________________________________________________________________________

     (указываются сведения о лицензиях на  фармацевтическую  деятельность

контролируемого лица: N, дата выдачи,  кем  предоставлена,  адреса  места

осуществления деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается отношение контролируемого лица к виду субъекта малого и

среднего предпринимательства, согласно данным единого  реестра  субъектов

малого и среднего предпринимательства: контролируемое  лицо   относится к

средним предприятиям; контролируемое лицо относится к малым предприятиям;

контролируемое лицо относится к микропредприятиям; контролируемое лицо не

относится к малым и средним предприятиям - нужное выбрать)

_________________________________________________________________________

     (указываются  сведения   о   системе   налогообложения   применяемой

контролируемым лицом)

     8. Мониторинговая закупка проведена в следующие сроки:

     с "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин.

_________________________________________________________________________

     (указываются  дата  и  время  фактического   начала   мониторинговой

закупки, а также дата и время фактического окончания контрольной закупки,

при необходимости указывается часовой пояс)

     Срок  непосредственного  взаимодействия   с     контролируемым лицом

составил:

     ... (часы, минуты)

_________________________________________________________________________

     (указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществляется

непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

     Проведение мониторинговой закупки приостанавливалось в связи с ...

     с "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин.

_________________________________________________________________________

     (указывается основание для приостановления проведения мониторинговой

закупки, дата и время начала,  а  также  дата  и  время   окончания срока

приостановления проведения мониторинговой закупки)

     9.  При  проведении  мониторинговой  закупки   совершены   следующие

контрольные (надзорные) действия:

     1) ...

_________________________________________________________________________

     (указывается первое фактически совершенное  контрольное  (надзорное)

действие:  1)  осмотр;  2)  опрос;  3)   эксперимент;   4)   истребование

документов; 5) экспертиза).

     в следующие сроки:

     с "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин.

     по "__" __________ ____ г., ____ час. ____ мин.

     по месту:

_________________________________________________________________________

     (указываются  даты  и  места  фактически  совершенного  контрольного

(надзорного) действия)

     по результатам которого составлен:

_________________________________________________________________________

     (указываются  даты  составления  и  реквизиты  протоколов   и   иных

документов (протокол осмотра),  составленных  по  результатам  проведения

контрольных (надзорных) действий и прилагаемых к акту)

     2) ...

_________________________________________________________________________

     (указываются аналогичные сведения  по  второму  и  иным  контрольным

(надзорным) действиям)

     10. При проведении контрольной закупки  были  рассмотрены  следующие

документы и сведения:

_________________________________________________________________________

     (указываются рассмотренные  при  проведении  мониторинговой  закупки

документы и  сведения,  в  том  числе:  1)  находившиеся  в  распоряж