Приложение 1. Положение о Городском консультативном центре анестезиологии-реаниматологии (Центре критических состояний)

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 ноября 2021 г. N 1128

Положение
о Городском консультативном центре анестезиологии-реаниматологии (Центре критических состояний)

1. Общие положения

1.1. Городской консультативный центр анестезиологии-реаниматологии (Центр критических состояний) организуется для проведения мониторинга оказания медицинской помощи пациентам, находящимся на лечении в стационарных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказания методической, лечебно-диагностической помощи стационарным медицинским организациям и координации оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме пациентам с угрожающими жизни состояниями.

1.2. Деятельность Центра критических состояний (далее - Центр) осуществляется и регулируется законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы и настоящим Положением.

1.3. Центр является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ССиНМП им. А.С. Пучкова).

Штатное расписание Центра утверждается главным врачом ССиНМП им. А.С. Пучкова по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы.

1.4. Организационно-методическое руководство Центром и координация его работы обеспечивается главным внештатным специалистом по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы и главным внештатным детским специалистом по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы.

1.5. В состав Центра входят:

1.5.1. Диспетчерский пост (приложение 1 к настоящему Положению).

1.5.2. Пост врачей-консультантов (приложение 2 к настоящему Положению).

1.6. К решению задач Центра могут привлекаться:

1.6.1. Узкоспециализированные врачи-консультанты городских стационарных медицинских организаций.

1.6.2. Выездные экстренные консультативные бригады скорой медицинской помощи, а также специализированные выездные бригады анестезиологии и реанимации ССиНМП им. А.С. Пучкова в соответствии с регламентом взаимодействия Центра критических состояний и выездных бригад скорой медицинской помощи (приложение 3 к настоящему Положению).

1.7. Работа Центра осуществляется ежедневно, в круглосуточном режиме.

2. Задачи Центра

2.1. Формирование единой городской системы мониторинга оказания медицинской помощи пациентам по профилю "анестезиология-реаниматология", находящимся на лечении в стационарных медицинских организациях с состояниями, входящими в Перечень состояний пациентов подлежащих особому контролю (приложение 4 к настоящему приказу).

2.2. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам по профилю "анестезиология-реаниматология" в стационарных медицинских организациях, а также вне медицинской организации.

2.3. Обеспечение единообразия подходов по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам по профилю "анестезиология-реаниматология" с состояниями, входящими в Перечень состояний пациентов подлежащих особому контролю, в том числе в случае отсутствия в стационарной медицинской организации специалистов соответствующего профиля (в том числе необходимых условий для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи указанной категории пациентов).

2.4. Сопровождение и координация взаимодействия стационарных медицинских организаций, врачей-консультантов Центра, узкоспециализированных врачей-консультантов, выездных экстренных консультативных бригад скорой медицинской помощи, специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии и реанимации.

2.5. Координация оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме пациентам с угрожающими жизни состояниями.

3. Функции Центра

3.1. Центр выполняет:

3.1.1. Сбор, обработку, передачу и анализ медицинских данных о пациентах, находящихся на лечении в стационарных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы по профилю "анестезиология-реаниматология".

3.1.2. Организацию оказания консультативной помощи стационарным медицинским организациям по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам по профилю "анестезиология-реаниматология".

3.1.3. Организацию межбольничных переводов пациентов в случае необходимости продолжения их лечения в условиях Блоковых центров или узкоспециализированных стационаров по соответствующему профилю (приложения 2 и 3 к настоящему приказу).

3.2. Работа с медицинскими данными осуществляется в виде:

3.2.1. Дистанционного видеоосмотра пациента с помощью функционала информационной системы "Удаленный помощник", анализа сохраненных видеофайлов.

3.3. Консультативная помощь стационарным медицинским организациям оказывается:

3.3.1. В дистанционном формате с применением телемедицинских технологий, в том числе информационной системы "Удаленный помощник" проводятся медицинские консилиумы с участием врачей-консультантов Центра, узкоспециализированных врачей-консультантов, в том числе с привлечением главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы.

Примечание:

При оказании консультативной помощи в дистанционном формате на основе постоянного и целевого анализа медицинских данных о пациентах могут приниматься тактические решения по поводу лечения, дополнительного обследования и маршрутизации пациента.

3.3.2. В очном формате посредством проведения выездов к пациенту, находящемуся в стационарной медицинской организации экстренных консультативных выездных бригад скорой медицинской помощи.

Выезды проводятся как с целью проведения консультации, так и с целью совместного оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на месте.

4. Руководство Центра

4.1. Возглавляет Центр руководитель, назначаемый на должность приказом главного врача ССиНМП им. А.С. Пучкова по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы, главным внештатным специалистом по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы и главным внештатным детским специалистом по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы.

4.2. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "Анестезиология-реаниматология".

4.3. Руководитель Центра:

4.3.1. Формирует ежедневный отчет о работе Центра по форме, согласованной с главным внештатным специалистом Департамента здравоохранения города Москвы по анестезиологии и реаниматологии.

4.3.2. Формирует график дежурств врачей-консультантов Центра, узкоспециализированных врачей-консультантов по представлению руководителей стационарных медицинских организаций.

График дежурств врачей-консультантов Центра формируется из списка врачей, утвержденного главными внештатными специалистами по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы (детское и взрослое население).

4.3.3. Проводит анализ деятельности Центра, определение путей повышения эффективности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология".

4.3.4. Обеспечивает при необходимости административное взаимодействие между стационарными медицинскими организациями, а также структурными звеньями Центра в пределах своей компетенции. Принимает участие в оперативном решении тактических и клинических ситуаций. При необходимости, в случае необходимости решения наиболее сложных тактических и организационных вопросов в рамках функционирования Центра докладывает о ситуации главному внештатному специалисту по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы или главному внештатному детскому специалисту по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы.

4.3.5. Ежемесячно, а также по итогам квартала и года, представляет отчет о работе Центра главному внештатному специалисту по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы и главному внештатному детскому специалисту по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы.

5. Заключительные положения

5.1. Финансирование работы центра осуществляется за счет средств бюджета города Москвы.

5.2. Ликвидация и реорганизация Центра осуществляется на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с действующим законодательством.