Приложение N 2. Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых являются субсидии

Приложение N 2
к Порядку
определения объема и условий
предоставления государственному
бюджетному учреждению Тюменской
области, в отношении которого Департамент
недропользования и экологии Тюменской
области осуществляет функции и
полномочия учредителя, субсидий на иные цели

                                 Отчет

  об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых

         являются субсидии, по состоянию на ________ 20__ г.

         _______________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

        ________________________________________________________

                  (код субсидии/наименование субсидии)

N п/п	Реквизиты Соглашения о предоставлении субсидии	Размер субсидии, поступившей из областного бюджета, тыс. руб.	Наименование и плановая сумма расходов за счет субсидии		Израсходовано средств субсидии, тыс. руб.	Остаток на конец отчетного периода
			Наименование, тыс. руб.	Сумма, тыс. руб.		Всего (гр. 3 - гр. 6), тыс. руб.	В том числе подлежащий возврату в областной бюджет, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8

Должность руководителя

Учреждения (уполномоченное лицо)      ____________  _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

Учреждения                            ____________  _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

Учреждения                            ____________  _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

МП

"__" _________ 20_ г.

     К    отчету    об  осуществлении  расходов,  источником  финансового

обеспечения  которых являются субсидии, прилагаются документы (заверенные

получателем  субсидии  копии  этих  документов),  подтверждающие  расходы

получателя субсидии.

                                 Отчет

            о достижении результатов предоставления субсидии

                   по состоянию на ________ 20__ г.*

         _______________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

        ________________________________________________________

                  (код субсидии/наименование субсидии)

        ________________________________________________________

       (реквизиты Соглашения и решения о предоставлении субсидии)

N п/п	Наименование результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии (при установлении таких показателей)	Единица измерения	Плановое значение на отчетную дату	Фактическое значение на отчетную дату	Процент достижения	Причины отклонения (при наличии)
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.

Должность руководителя

Учреждения (уполномоченное лицо)      ____________  _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

Учреждения                            ____________  _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

Учреждения                            ____________  _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

МП

"__" _________ 20___ г.

     *В  случае  если  показатели, необходимые для достижения результатов

предоставления  Субсидии,  не  установлены,  необходимо указать следующее

наименование  отчета:  "Отчет  о  достижении  результатов  предоставления

субсидии".