Приложение 7

Приложение 7
к постановлению
Губернатора области
от 24.01.2022 N 9

"Приложение 7
к Административному регламенту

                                                                    Форма

Дата и время поступления заявления 1 ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о принятии решения о подготовке договора купли-продажи

               лесных насаждений для собственных нужд граждан

           (далее - Договор) для отопления жилых домов, квартир

              (при отсутствии центрального и газового отопления)

                            (далее - Заявление)

     В ___________ территориальный отдел - государственное лесничество от

________________________________________________________________________.

                    (Ф.И.О. гражданина (заявителя)

     Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя): _

________________________________________________________________________.

                 (серия и номер, когда и кем выдан)

     СНИЛС заявителя ___________________________________________________.

     ИНН (при наличии) заявителя _______________________________________.

     Адрес для направления корреспонденции заявителю: ___________________

________________________________________________________________________.

     Контактный телефон _________________________________________ и (или)

адрес электронной почты ________________________________________________.

________________________________________________________________________.

             (Ф.И.О. представителя заявителя - в случае подачи

                    заявления через представителя)

     Данные документа, удостоверяющего личность представителя заявителя:

________________________________________________________________________.

           (серия и номер, когда и кем выдан - в случае подачи

                      заявления через представителя)

     В  целях отопления жилых домов, квартир (при отсутствии центрального

и  газового  отопления) прошу заключить Договор для заготовки древесины в

________________________ лесничестве в объеме _________ куб. м 2.

     Сообщаю,  что  размер  моей  доли в праве собственности на жилой дом

(квартиру) составляет __________________________________________________.

     Сообщаю  следующие  данные для направления межведомственных запросов

о    предоставлении    сведений,  необходимых  для  заключения  Договора:

Кадастровый  номер  (при  наличии),  адрес  жилого  дома  (квартиры), для

отопления  которого  необходима  древесина (при отсутствии центрального и

газового отопления): ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Полное наименование и адрес наймодателя, реквизиты договора найма 3:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сообщаю,  что  размер  моей  доли в праве собственности на жилой дом

(квартиру) составляет: _________________________________________________.

     Сообщаю, что являюсь инвалидом и претендую на получение         /--\

 древесины для целей отопления жилых домов с применением             |  |

коэффициента 0.5 при расчете платы по Договору.                      \--/

                                                               (поставить

                                                              отметку при

                                                            необходимости

     Сообщаю,  что  принадлежу  к коренному малочисленному народу    /--\

Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду традиционную       |  |

хозяйственную деятельность  коренных малочисленных народов           \--/

на территории традиционного проживания 4.                      (поставить

                                                              отметку при

                                                            необходимости

     Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее ____________

________________________________________________________________________.

(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины)

     Принятое  решение  по  результатам  рассмотрения  заявления  вруч