Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Губернатора области
от 24.01.2022 N 9

"Приложение 3
к Административному регламенту

                                                                    Форма

Дата и время поступления заявления 1 ____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о принятии решения о подготовке договора

             купли-продажи лесных насаждений для собственных

            нужд граждан (далее - Договор) для строительства

                  хозяйственных строений и сооружений

                           (далее - Заявление)

     В ___________ территориальный отдел - государственное лесничество от

________________________________________________________________________.

                    (Ф.И.О. гражданина (заявителя)

     Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя): _

________________________________________________________________________.

                 (серия и номер, когда и кем выдан)

     СНИЛС заявителя ___________________________________________________.

     ИНН (при наличии) заявителя _______________________________________.

     Адрес для направления корреспонденции заявителю: ___________________

________________________________________________________________________.

     Контактный телефон _________________________________________ и (или)

адрес электронной почты ________________________________________________.

________________________________________________________________________.

             (Ф.И.О. представителя заявителя - в случае подачи

                    заявления через представителя)

     Данные документа, удостоверяющего личность представителя заявителя:

________________________________________________________________________.

           (серия и номер, когда и кем выдан - в случае подачи

                      заявления через представителя)

     В  целях  строительства  хозяйственных  строений  и сооружений прошу

заключить  Договор  для заготовки древесины в _______________ лесничестве

в объеме ____________ куб. м 2.

     Сообщаю,  что  размер  моей  доли в праве собственности на земельный

участок,  на  котором планируется осуществить строительство хозяйственных

строений и сооружений, составляет _______________________________________

________________________________________________________________________.

     Сообщаю  следующие  данные для направления межведомственных запросов

о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора:

     Кадастровый    номер    (при   наличии),  адрес  или  иное  описание

местоположения  земельного  участка,  на  котором планируется осуществить

строительство хозяйственных строений и сооружений: ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сообщаю, что членами моей ________________________ семьи являются 3:

                                (молодой / многодетной)

Степень родства (свойства) члена семьи по отношению к заявителю	Ф.И.О., дата рождения	Данные документов, удостоверяющих личность лиц старше 14 лет, либо сведения о месте рождения лиц младше 14 лет

Сообщаю, что брак зарегистрирован 4 _____________________________________

________________________________________________________________________.

               (дата и место регистрации брака)

     Сообщаю,  что  принадлежу  к коренному малочисленному народу    /--\

Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду традиционную       |  |

хозяйственную деятельность  коренных малочисленных народов           \--/

на территории традиционного проживания 5.                      (поставить

                                                              отметку при

                                                            необходимости

     Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее ____________

________________________________________________________________________.

(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины)

     Принятое  решение  по  результатам  рассмотрения  заявления  вручить

лично,   направить  по  почте,  направить  по  электронной  почте,  через

федеральную    государственную   информационную  систему  "Единый  портал

государственных и муниципальных услуг (функций) (нужное подчеркнуть).

     Ответственность за отчуждение или  передачу другому  лицу  древесины

полученных лесных насаждений заявителю разъяснена 6.

"__" ____________ 20__ г.   ______________ ______________________________

       (дата)                   (подпись)       (расшифровка подписи)

     Приложение:

------------------------------

     1    Заполняется    специалистами    территориальных    отделов    -

государственных  лесничеств либо многофункциональных центров (указывается

дата и время поступления заявления).

     2  В  соответствии  с  Законом  Вологодской  области  от  12.01.2007

N 1551-ОЗ.

     3  Заполняется заявителем, являющимся членом молодой или многодетной

семьи  (для  последующего распределения по спискам граждан, нуждающихся в

древесине для собственных нужд).

     4  Заполняется  заявителем  в случае указания в качестве члена семьи

супруга (супруги).

     5  В  случае  подачи  заявления  в соответствии с частью 2 статьи 30

Лесного    кодекса  Российской  Федерации  на  территории  Бабаевского  и

Вытегорского муниципальных районов.

     6 3а отчуждение  или  передачу другому лицу древесины, заготовленной

для  собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена

ответственность  в  виде  9-кратной  стоимости  заготовленной  древесины,

определенной   по  ставкам  платы  за  единицу  объема  древесины  лесных

насаждений,  установленным  в  соответствии  с частью 4 статьи 76 Лесного

кодекса  Российской  Федерации  органами государственной власти субъектов

Российской Федерации, Правительством Российской Федерации.

     В  соответствии  с  частью  4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской

Федерации  древесина,  заготовленная  гражданами для собственных нужд, не

может   отчуждаться  или  переходить  от  одного  лица  к  другому  иными

способами."