Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
правительства
Воронежской области
от 24 января 2022 г. N 24

"Приложение N 1
к Порядку
расходования средств
областного бюджета на
возмещение ущерба,
понесенного гражданами и
юридическими лицами
в результате изъятия
животных и (или)
продуктов животноводства
при ликвидации очагов
особо опасных болезней животных
на территории Воронежской области

                                                                    Форма

                                Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных

              данных, представителя субъекта персональных данных)

зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность субъекта  персональных

данных,      представителя       субъекта      персональных       данных:

________________________________________________________________________,

(наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи документа

                        и выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

               представителя субъекта персональных данных)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных", свободно,  своей  волей  и  в  своем   интересе даю

согласие управлению ветеринарии Воронежской области (394035,  г. Воронеж,

ул. Севастьяновский съезд,  д. 36)  на  автоматизированную,  а   также без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество (при наличии);

     - данные документа, удостоверяющего личность;

     - место жительства;

     - банковские реквизиты счета;

     -  иные  сведения,  указанные  в  заявлении  о  возмещении   ущерба,

понесенного   в   результате   изъятия   животных   и     (или) продуктов

животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных, и в

приложенных к нему документах.

     Подтверждаю свое согласие  на  осуществление  следующих   действий с

персональными  данными:   сбор,   запись,   систематизация,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передача  (предоставление,  доступ)  департаменту  финансов   Воронежской

области, блокирование, удаление и уничтожение персональных данных.

     Целью обработки  персональных  данных  является  возмещение  ущерба,

понесенного  мною  в  результате  изъятия  животных  и  (или)   продуктов

животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней  животных,  в

соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской   Федерации от

26.05.2006  N 310  "Об  утверждении  Правил  изъятия  животных    и (или)

продуктов животноводства при ликвидации  очагов  особо  опасных  болезней

животных"  и  постановлением   правительства   Воронежской     области от

19.10.2009 N 875 "Об утверждении Порядка расходования средств  областного

бюджета на  возмещение  ущерба,  понесенного  гражданами  и  юридическими

лицами в результате изъятия животных и (или) продуктов животноводства при

ликвидации  очагов  особо  опасных  болезней   животных   на   территории

Воронежской области".

     Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует

до его отзыва или до истечения сроков хранения соответствующей информации

или  документов,  содержащих   указанную   информацию,     определяемых в

соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе  после

достижения цели обработки персональных данных.

     Отзыв заявления осуществляется в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

"____" ____________ _____ г.

_____________________                        ____________________________

      (подпись)                                 (расшифровка подписи)