Приложение 1. Заявление о включении в состав Совета

Приложение 1
к Положению
об Общественном совете
муниципального образования
Ковровский район
Владимирской области

                              Главе администрации Ковровского района

                                                    В.В. Скороходову

                                    от _____________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, _________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество, год рождения, образование,

          место работы,занимаемая должность, адрес проживания, телефон)

прошу рассмотреть  мою  кандидатуру  для включения в состав Общественного

совета муниципального образования Ковровский район  Владимирской области.

     Подтверждаю,  что  соответствую  всем   требованиям, предъявляемым к

кандидатам в члены Общественного совета.

____________ ________________          __________________________________

   (дата)         (подпись)                  (расшифровка подписи)