Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 25.01.2022 N 10

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление выписки из реестра
муниципального имущества"

В Комитет по управлению имуществом и

землепользованию Администрации

г. Улан-Удэ

от _________________________________,

паспортные данные (сведения из ЕГРЮЛ -

для юр. лиц) _________________________

почтовый адрес (адрес местонахождения):

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Адрес электронной почты: _____________

_____________________________________

Телефон: ____________________________

Заявление

Прошу выдать выписку из реестра муниципального имущества на

______________________________ по адресу: _________________________

_________________________________________________________________

Даю согласие на обработку своих персональных данных ___________________________________________________________________________

подпись

Мои персональные данные могут использоваться для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), передачи в учреждения, связанные технологическим процессом обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных. Срок действия соглашения - на время, необходимое для предоставления муниципальной услуги.

Способ получения результата муниципальной услуги:

Нарочно ___

Почтовым отправлением ___

Электронной почтой ___

	"		"
				(дата)		(подпись)		(Ф.И.О.)