Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30 ноября 2021 г. N 315-1006/21П/од/936-О "О внесении изменений в совместный приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 01.10.2021 N 315-823/21П/од/787-О "Об утверждении Временного порядка прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС на территории Нижегородской области, к медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области..." (документ прекратил действие)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30 ноября 2021 г. N 315-1006/21П/од/936-О
"О внесении изменений в совместный приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 01.10.2021 N 315-823/21П/од/787-О "Об утверждении Временного порядка прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС на территории Нижегородской области, к медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология" и финансируемым по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц"

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 января 2022 г. N 315-84/22П/од/43-о приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 1 октября 2021 г. N 315-823/21П/од/787-о признан утратившим силу с 1 января 2022 г.

С целью организации первичного прикрепления застрахованных лиц к медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология" и финансируемым по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц (далее - медицинские организации) приказываем:

1. Внести во Временный порядок прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС на территории Нижегородской области, к медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология" и финансируемым по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц (далее - Временный порядок), утвержденный совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 01.10.2021 N 315-823/21П/од/787-о "Об утверждении Временного порядка прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС на территории Нижегородской области, к медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология" и финансируемым по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц", следующие изменения:

1.1. Последнее предложение подраздела 1.4 раздела 1 Временного порядка изложить в следующей редакции:

"Для получения первичной медико-санитарной помощи по профилю "стоматология" застрахованные лица имеют право осуществить выбор/замену МО по заявлению, но не чаще одного раза в календарном году, за исключением случаев изменения места жительства застрахованного лица.".

1.2. В разделе 2 Временного порядка:

1.2.1. Пятый абзац изложить в следующей редакции:

"Прикрепление по территориальному признаку (далее - ТПЗЛ) - персонифицированное прикрепление к МО, оказывающим в системе ОМС первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", лиц из Регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц (далее - РС ЕРЗ), не вошедших в Реестр, сформированный при прикреплении медицинскими организациями застрахованных лиц по их заявлениям в период с 06.10.2021 по 06.12.2021.".

1.2.2. В шестом абзаце дату 06.12.2021 заменить на 07.12.2021.

1.2.3. Седьмой абзац изложить в следующей редакции:

"На первом этапе определяется перечень МО, подавших заявки на включение в Территориальную программу ОМС в части оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" на 2022 год.".

1.3. Подраздел 3.8 раздела 3 Временного порядка считать 3.10 и так далее по порядку.

1.4. Раздел 3 дополнить подразделами 3.8 и 3.9 следующего содержания:

"3.8. В срок до 02.12.2021 ТФОМС Нижегородской области принимает от МО список (согласно Приложению 4) прикрепленных по заявлению застрахованных лиц Нижегородской области для оказания услуг амбулаторной стоматологической помощи:

- с 01.10.2016 по 05.10.2021 - по заявлениям;

- с 06.10.2021 по заявлениям нового образца.

Далее ТФОМС Нижегородской области осуществляет дополнительную загрузку в АИС "Прикрепление" сведений о данных лицах и направляет файлы с результатами загрузки в МО в срок до 03.12.2021.

После выполнения ТФОМС Нижегородской области прикрепления по спискам МО необходимо для каждого прикрепленного загрузить скан-копию заявления застрахованного лица на прикрепление для услуг амбулаторной стоматологической помощи.

3.9. После завершения первого этапа прикрепления застрахованных лиц к МО по профилю "стоматология" выполняются следующие действия:

- ТФОМС Нижегородской области формирует по состоянию на 07.12.2021 списки прикрепленных застрахованных лиц согласно Приложению 5 в формате xlsx, подписывает присоединенной квалифицированной электронной подписью директора ТФОМС Нижегородской области и направляет в МО;

- в срок до 09.12.2021 МО направляет в ТФОМС Нижегородской области ответное письмо, подтверждающее факт прикрепления указанных в списке застрахованных лиц, а также гарантирующее последующую загрузку скан-копий заявлений на прикрепление застрахованных лиц для услуг амбулаторной стоматологической помощи, в срок до 29.12.2021. К письму должен прилагаться исходный список (файл) прикрепленных застрахованных лиц, подписанный присоединенной квалифицированной электронной подписью руководителя МО (дополнительно к уже имеющейся электронной подписи директора ТФОМС Нижегородской области).

При отсутствия у руководителя МО возможности использования электронной подписи список предоставляется на бумаге в прошнурованном и опечатанном виде за подписью руководителя МО.

Для МО, не направивших указанное письмо-подтверждение, численность прикрепленных застрахованных лиц будет считаться равной количеству застрахованных лиц, для которых в АИС "Прикрепление" имеются скан-копии заявлений.".

1.5. Дополнить Временный порядок приложениями 4 и 5 согласно приложению к настоящему приказу.

2. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология".

3. Отделу организации документооборота Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Чуслина О.В.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

4. Руководителям медицинских организаций и страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить исполнение требований прилагаемого Временного порядка.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Михайлова Г.В.) и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кукушкин В.А.).

Заместитель Губернатора, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов

Директор

С.И. Ермолова